今回で9回目の3内日誌担当の様です。引き続き、医学とは関係のない、普段は話さない様なことを書いていこうと思います。

　今までは読書や録り溜めしたドラマの一気見が趣味でしたが、最近は、なかなか時間が取れなかったり集中力が続かなかったりで、ストレス発散といえばネットショッピングになっていました。しかし最近、ようやく新たな楽しみを見つけることができました。それは『毛玉取り』です。毛玉クリーナーという小型家電を衣類にあてると、ブーン、ズズズと毛玉を吸い込んでくれます。つぶつぶ、びっしりの毛玉が徐々に減っていき、大体いいかなというところまで来ると、気持ちもスッキリしています。セーターやスウェットがメインでしたが、それよりも柄物の靴下のほうが毛玉が多く、取り終わった時の達成感が大きいこともわかりました。たまに、ゴゴゴっという音と共に布地に小さな穴が開いてしまうこともあり、やり過ぎには要注意です。「趣味は毛玉取りです」と言ったら面白い人だと興味を持ってもらえるだろうか、いや、返事に困って話が広がらないだろう、という葛藤があり、これからも「趣味は読書」と答えることにします。

糖尿病・代謝内分泌内科　長岡杏子

 

　この写真は何でしょう？この前、検査部で撮ってきたものです。カラーの写真は偏光顕微鏡で観察したものです。万華鏡を覗いているみたいで綺麗だったので載せてみました。

血液内科　伊藤巧

　1年前に山形へ赴任した時と同じように、今年も雪が積もる季節となりました。周囲の景色は昨年と変わりませんが、仕事や生活の感覚は大きく変化しています。新しい環境にも慣れ、日々の業務をこなすだけでなく、少し先を見据えて行動することの大切さを、より強く意識するようになりました。その変化の一つとして、一人で過ごす時間の持ち方が以前とは大きく変わったことを実感しています。

　赴任前も、学会出張や外勤先での日当直など、一人で過ごす時間は少なくはありませんでした。しかし、その時間のほとんどは目の前の業務に費やし、将来についてじっくり考える余裕はほとんど持てていなかったように思います。目の前の患者さんへの治療を考えたり、講演会や学会の準備、研究、論文執筆したりと、常にやるべきことに追われていました。しかし、赴任後は環境が変わったことで、日常の過ごし方にも変化が生まれました。これまでの習慣から完全に抜け出せたわけではありませんが、今では一人で出かけたり、読書や音楽を楽しんだりすることが日常となり、そうした時間を有意義に過ごせるようになってきました。次第に、自分自身と向き合う時間の大切さを実感し、考えを深める機会も増えています。

　最近では、雪が積もり、歩道が凍っているため、足元を気にしながら下を見て歩くことが多くなりました。特に、夜の帰り道、大学の職員宿舎前の歩道は凍結しやすく、何度も滑りそうになります。幸い、まだ転んだことはありませんが。曇りの日が多いものの、晴れている日にふと顔を上げると、澄んだ冬の空に輝く星々が目に入り、思わず息をのむことがあります。オリオン座、シリウス、プロキオンなどの星々がひときわ目立ち、見とれてしまうこともあります。

　仕事においても、目の前のことに集中しながら一歩一歩、転ばないように進んでいくことは大切ですが、時には顔を上げて、将来を見据えることも必要なのだと、星空を眺めながら気づかされます。まだ十分な医局体制とは言えませんが、今年は足元を見ながら一歩一歩進むだけでなく、ときには長期的な視点を持ち、実践を積み重ねていきたいと考えています。当科での仕事に魅力を感じてもらうためには何が必要か、また、医療の発展に貢献するためにどのような取り組みが求められるのか、模索を続けていきたいと思います。この1年が驚くほど早く過ぎ去ったことに、やや危機感を覚えることもありますが、今年も精一杯努めてまいりますので、皆様どうぞよろしくお願いいたします。

血液内科　横山寿行

糖尿病内科・代謝内分泌内科の柄澤繁です。

6月から糖尿病内科・代謝内分泌内科の診療科長になり、色々たいへんなこともありますが、看護学科教授の諏佐先生に協力いただき、後輩にも支えられながら、毎日をすごしております。

私は、日韓ワールドカップが開催された2002年から第三内科およびその関連病院で勤務を続けています。第三内科での勤務を開始した時期ですが、現医局員の中では、私が最も古くなりました。年をとったなあと感じておりましたが、外勤先の看護師とそんな話をしたところ、うちの病院の先生方はもっと年上ですよ、と言われました。なので、もう少し頑張りたいと思います。

私は、サッカーをみるのが好きで、もちろんモンテディオ山形を応援しています。2001年は県外に住んでいたのですが、当時モンテディオ山形のファンクラブがあり、年会費わずか千円で入れたこともあり、加入しておりました。2002年に山形に戻ってきてからは年に数回スタジアムに、静かに応援に行っています。たまに拍手しています。2009年からは年数回しか観戦に行けないくせに、年パスも買っています。

先ほど、12月1日のファジアーノ岡山とのNDソフトスタジアムでのプレーオフに行ってきました。リーグ最終戦から３週も空いたのが不利に働いたのか、連勝の勢いも感じず、結果も内容もなかなか厳しいものでしたが、プレーオフまで進んでくれたことに感謝したいです。山形で12月の寒い中、18000人も集客できることはすごいことと思います。もうひとつのプレーオフもアウェーチームが勝ったようで、Jリーグってホームアドバンテージを感じにくいと思うのは私だけでしょうか。海外よりも、観客のプレッシャーが厳しくなくて、海外よりも子供女性が観戦しやすいので良いのですが、モンテディオ山形に限らず、ホームチームには頑張って欲しいと思います。

来年のモンテディオ山形に期待しましょう。

糖尿病・代謝内分泌内科　柄澤　繁

   ベガルタ仙台が好きです. 小さい時から父親と仙台スタジアム(現在はユアテックスタジアム仙台)に足繫く通いました. 自分は間もなく30歳になりますが, ベガルタ仙台も今年で創設30周年を迎え, 縁を感じます. ベガルタ仙台は応援チャントがJリーグ界隈でも評判が高く, 色々なジャンルのアーティストの原曲をアレンジして使用する事が多いです. 例えば有名な”スタンディング仙台”は気志團の楽曲をアレンジしていますが, 先日ユアスタに観戦に行った際, 新チャント”我ら思う, 故に我らあり”が初披露され, 調べると同じく気志團アレンジと言う事が分かり, 一人で嬉しくなりました. ユアスタは屋根が全席を覆うように設置されているので, 声の反響が大きく, ベガルタサポーター自体も熱狂的で声量が大きいので, 大迫力です. サッカーだけでなく, 応援を観に行くと言うのも一つの楽しみ方でお薦めです.

ここ数年の尽力により, 妻もベガルタ好きになったようです(休日のベガルタ観戦への理解もだいぶ深まりました). 先日は息子を初めてユアスタに連れて行きました. 今後足繁く一緒に通えるようになると良いなと思います.

血液内科　高橋　諒

　小さいころから相撲が好きでしたが、だんだんと観る機会が減っていき、働き出してからはスポーツニュースくらいでしか観ないようになっていました。

ここ数年は琴ノ若（現・琴櫻）の活躍もあり東北出身（ゆかり）の方々を中心に応援しています。もちろん琴櫻は東北枠に入れてます（出身は千葉）。九月場所は岩手出身の錦木が見事敢闘賞、福島出身の若隆景が殊勲賞を獲得しました。福島は大波三兄弟（若隆元、若元春、若隆景）に白熊、宮城は時疾風、山形は白鷹山、北の若。青森はベテラン宝富士が奮闘、尊富士は九州場所での幕内復帰も期待されています。場所中の休日はABEMAで序の口から結びまで楽しんでいます。

ところで、○○関という呼び方は十両以上の関取につけることになりますが、今回名前を挙げた力士のなかでおひとり「関」がつけられないかたがいます。ほぼ力士全員を推している私としてはここで区別して書くのもなんだかなぁ、、と思ったので、あえて敬称略にさせていただきました。

二子山部屋のYouTubeチャンネルもよくみています。やはり全員推しですが、中でも出沼さんを応援しています。出沼さんのしこ名は本名でもあるので、ここは「さん」づけにしました。いつか出沼関と呼べる日がきたらいいなと思います。

血液内科　　相澤　桂子

　今年度から第三内科でお世話になります天笠仁と申します。山形県立中央病院で初期研修から4年間勤めた後に、医師5年目として糖尿病・代謝内分泌グループで4月から働いています。大学病院と市中病院では仕事内容に多少の違いはありますが、段々慣れてきた今日この頃です。

　さて、話は変わりますが、私はコーヒーやエナジードリンクが大好きです。これらにはカフェインが多く含まれており、疲労感の軽減や眠気覚ましなどの効果があると言われています。実際、飲んだ後にみなぎる感じがあるので、個人的には効果があると感じます。一方で最近ではカフェイン中毒という言葉も耳にするように、カフェイン過剰摂取に注意が必要と言われています。「農林水産省　カフェインの過剰摂取について」にカフェインの摂取に関して、国際機関や各国政府等から注意喚起、ガイダンスがまとめられています。健康な成人では、悪影響のない1日のカフェイン摂取量は400 mgと推奨されています。私がよく飲んでいるレッドブル250 mLには80 mgのカフェインが含まれています。これはカップ1杯のコーヒーに含まれるカフェイン量と同等です。しかし、最近ではペットボトルコーヒーが普及し、これらは商品によって濃かったり薄かったりしてカフェイン量も一概には言えないようです。500 mLペットボトルで200-250 mg程度のカフェインが含まれています。単純計算で、レッドブルとペットボトルコーヒーを飲むと300 mg程度のカフェイン摂取になります。これらだけでは400 mgには届きませんが、他にもお茶を飲んだりコーヒーを多く飲んだりすると超えてしまいそうです。ちなみに、500-600 mg以上のカフェインを摂取すると、心臓病のリスク、特に高血圧のリスクが高まる可能性があると言われています。何事もほどほど、適量が大切ということですね。

カフェインの力も借りつつ、日々精進していきます。宜しくお願い致します。

糖尿病・代謝内分泌内科　天笠　仁　　

　今年度より第３内科に入局いたしました佐藤優雅と申します。 分野は糖尿病・代謝内分泌になります。3月までは公立置賜総合病院で初期研修をしておりました。よろしくお願いします。
初めてなので簡単に自己紹介をさせていただきます。出身は山形県の米沢市で、部活は高校まで剣道、大学からは空手をしておりました。趣味はドラマ、ゲーム、登山、投資などになります。好きなドラマはリーガルハイ、好きなゲームはドラクエです。登山も最近始めたばかりでそんなにガチではないですが月１程度で熊に怯えながら登っております。
　話は変わりますが、最近某人気アーティストが新曲のMVに関する内容で炎上してしまっていたのが記憶に新しいです。お恥ずかしいことに自分は日本史はまだしも世界史はあまり知識がなく、コロンブスは1492年にアメリカ大陸を発見した人くらいにしか覚えていなかったので、今回の件で初めてコロンブスが行なったことについて知りました（ちなみに自分は年号を「いつも尻が国に見える」という語呂合わせで覚えていました：引用元 ギャグマンガ日和　第４巻）。調べると色々とここでは書けないような残虐な行為をしていたようで、驚きと共に自分の無知を痛感し、改めて歴史を学ぶことの大切さを感じました。
　話は脱線してしまいましたが、まだ未熟ですが今後とも精進して参りますのでよろしくお願いします。

糖尿病・代謝内分泌内科　佐藤優雅

   最近は医局員が増えたため（だと思いたいのですが）、順番が回ってくるまでの期間が長くなってきました。前回書いたのが丁度1年前…。

  そう、今年も野球の季節がやってまいりました。例によって講座対抗野球大会の参加報告をさせていただきます（専属の係になったわけではないのですが、自分の興味と日誌のタイミングの関係によるものであるためご了承ください）。

　春になるといつも「そろそろ野球の練習をしないとね」と野球好きのメンバーが呟き出すのですが、いざ練習となるまでの道のりは長く（この点は来シーズンに向けての課題です）、全体練習はゲーム1週間前の1回きり。その他は各々自己練習での調整でした。しかしながら1年おきでもある程度集中して取り組んでいると、それなりに身体の感覚は保たれるのだと実感します（数年ぶりにバットを振ったときはなかなか当たりませんでしたが、最近は時間を空けていてもそれなりに球を捉えられるようになりました）。数年前から参加し始めたメンバーも、わずかな練習の間で上達しており、年による体力低下を除けばチームとしても少しずつレベルが上がってきているように感じました。

  今回の試合は耳鼻咽喉科チームとの対戦で、乱打戦（と言っておきましょう）での点の取り合いとなりました。結果としては10-15で残念ながら敗れてしまいましたが、打つ方も守る方もお互い充実した試合だったと思います。過去2年の試合と異なり打席、出塁が多かったこともあるのですがとにかく走りました（昨年は特別ルールでパスボールや盗塁なしだったのですが、今回は通常ルールで実施）。昨年同様自分の身体を過信しすぎた結果、終盤に両足が攣ってしまいリードもまともに取れない始末でした。炎天下でプレーする高校球児が足を攣っている様子は甲子園でも見かけますが、実際になるとこんなにキツいものかと身をもって経験できました（血液疾患の治療を受けている患者様の中にも副作用で手足がよく攣るという方がいらっしゃいますが、日常生活でこれを繰り返すのも中々に辛いものだと良く分かりました）。来シーズンはもう少し走塁や守備（送球や内外野の連携）の練習にも力を入れていきたいと思います。

  三内チームの皆様、耳鼻咽喉科チームの皆様、イベントを企画・運営してくださったスタッフの皆様、今シーズンも楽しいひと時をどうもありがとうございました。来シーズンも故障に注意してプレーしたいと思います。

血液内科　鈴木琢磨

   今年度より第三内科に入局させていただいた加藤幹也と申します。昨年度までは山形大学で2年間初期研修をしておりました。知識や経験はまだまだ足りず、至らないところも多くあると思いますが、早く一人前の医師になれるよう日々精進してまいります。よろしくお願いいたします。

「諏佐君の覚悟次第だね」
石澤前教授がワイングラスを揺すりながらニヤリと呟く。
昨年11月某日夕方、仙台国分町の裏小路の小料理屋で石澤先生と飲む。図らずしも看護学科の教授に立候補しないかと打診された。いくら奇天烈な人生を送ってきた自分でも、この思いもしない申し出には、流石に当惑する。
この歳で新たな学問を始めるには遅すぎるし、それに第３内科での立ち位置もある。またとない貴重な申し出にお断りする段取りで石澤先生と会談するも、逆に受ける方向で話が進む。神妙な趣で挑んでいるのに、この親父はこちらの反応を楽しむかのように機嫌良くお酒を飲んでいる。結局、話し込むうちに美味しいお酒で気持ちが大きくなったのか、受けることに。

1994年4月に第３内科に入局して足掛け30年。
最初は右往左往しながらもがむしゃらに経験を積んだ10年 (かなりブラックだった)、その後、目標を失い、失意のもと立ち直った10年 (引き籠りにならなくてよかった)、だらだらと仕事を続けるも、まあ楽しかった10年 (結構呑みすぎてしまった)、を過ごし、昨年はひとり30周年を感慨深く勤めておりました。
55歳にもなると周りは年下ばかり。息子、娘らと同い年の学生を教えるようになり、若者文化を勉強しながらも何とか楽しくやってきましたが、あと１週間ほどで退職です。新天地は隣の看護学科の臨床看護学講座。第３内科の診療、教育にはまだ携わるので、全く退職感がないのですが、今になって石澤先生が仰った「覚悟」という言葉の意味が何となく分かってきました。あの場では、「看護学科の教授をやる覚悟」と思っておりましたが、今になってそれは、「第３内科を辞める覚悟」も含んでいたんだなと。結構な仕事を抱えていて、下のものにやらせていなかった（やってくれない？）日々を反省し、人を育てるのは何年経験しても難しいものだと痛感します。
とは言え、6月からもほぼフルに第３内科の業務を行ってまいります。今後も引き続きよろしくお願い致します。（しかし、送別会ってないんですね）

糖尿病・代謝内分泌内科　諏佐真治

2024年度から山形大学第三内科に戻りました、芳賀と申します。大学を離れたのは1.5年ばかりでしたが環境の変化もあり、なんとか適応しながら奔走しております。以前と変わらず頼りになる指導医の先生がいらっしゃるばかりでなく、後輩の学年の先生も増えてきました。僅かではありますが自身の立ち位置の変化も感じながら、より一層精進が必要だと自覚する日々です。
さて、そんな勤務日以外の楽しみといえば、雑貨屋・水族館巡り、食べ歩き・弾丸旅行、ワインなどが筆頭です。少し前に友人（動物生態学研究者）の結婚式に参列し、岩手県にお邪魔してきました。そこで出会ったグルメをご紹介致します。ひとつめは、盛岡三大麺である「盛岡じゃじゃめん」です。元祖店である、"白龍"を訪問し、味わいある店内の雰囲気とともに、逸品をごちそうになってきました。所狭しと有名人のサインが並び、カウンターに並ぶお客さんの中には外国人観光客も珍しくありません。麺を食べ終わったあとに卵を落とし、茹で汁を注いでいただくチータンタンも絶品です。ぜひ足を運んでみてください。ふたつめに、「福田パン」をおすすめします。盛岡では言わずとしれた、人気コッペパン専門店です。人気No1.と思われるあんバターをはじめ、甘味系、惣菜サンド系など様々なラインナップに驚くこと間違いなしです。目の前に並んでいた方が12個買いして颯爽と立ち去った姿が忘れられません。もともとは学生さんのお腹を一杯にしてあげたい、といったコンセプトがあったそうで、なかなかのボリュームです。
最後に、2024年も熱意を持って診療・院外活動にあたって参りますのでどうかよろしくお願いします。
糖尿病代謝内分泌内科　芳賀　博凱

今年度から山形大学に戻ってきました。血液内科の石澤悠樹です。昨年度は置賜総合病院で勤務させていただきました。非常に働きやすい病院で様々学ぶことができたとともに自分の力不足も実感しました。勤務先も家庭環境も変わり慣れない毎日ですが早く環境に慣れ皆様のお力になれるよう努力していきます。よろしくお願いいたします。
写真は飯豊連峰の展望台倉手山からの写真です。雄大な景色に心奪われました。登るのは難しそうですけどまた遠くから眺めたいと思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　石澤悠樹

御無沙汰しております。図々しくも再度第三内科で御世話になることになりました長野と申します。
先日、今何かと話題の志摩スペイン村に行って参りました。
山形からのアクセスですが、山形空港から名古屋に飛んだ後、特急で最寄りの鵜方駅まで移動します。スムーズに行って6時間位はかかる行程です。
お世辞にも行きやすい場所というわけではないのですが、テーマパークとしての見どころはかなり多いように感じました。
アトラクションは4種類のジェットコースターを筆頭にバイキングやシューティングゲームなど子供からある程度年齢高めの層まで楽しめるラインナップです。恐らく一番有名なアトラクションはピレネーという吊り下げ型のジェットコースターになると思うのですが、途中一回転、上下反転するところもあり、天気のいい日は空がすごく綺麗に見えます。
自分が一番魅力に感じた点は最近一新されたパレードです。"ブエン ビアヘ"（スペイン語で「良い旅を」をいう意味らしいです）という名前のパレードで、世界中からスペインへ集まってきたツーリストたちが、アート、オペラ、フラメンコ、歴史などの様々な文化を表現しているものらしいです。パレードの最後に参加型のダンスの時間があり、キャラクターと一緒に踊れるのがかなり特徴的だと思います。
食事がかなり美味しいのも魅力だと思います。スペインということで是非パエリアは食べておきたいです。個人的にかなりパエリアに対する価値観は変わりました。自宅でもパエリアが並ぶ日が増えました。パエリアって結構カスタマイズ効くのが楽しくて、先日春っぽいパエリアということでシラスと菜の花を入れてみたのですがかなり良かったです。
散文となってしまいましたが、個人的にはかなりリピートしたいテーマパークでしたので簡単にではありますが日誌のネタにさせていただきました。

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　長野裕祐

　山形大学に勤務になってから、通勤は基本的にバスを利用しています。岡山大学勤務時は、晴れていたら自転車での通勤で、雨のときはバス通勤にしていましたが、自宅とバスルートの位置関係から、バス通勤は便利とはいえませんでした。岡山は晴れの日が多く、自転車をこぐのは運動になるので、岡山の生活では自転車通勤を好んでいました。そこで、山形に引越ししたときにも自転車を持ってきたのですが、山形では冬は雪が降るせいもあり、山形の生活ではほとんど自転車を使用していません。現在の自宅に居住を決めた時点から、バス通勤を予定しており、医学部までのバス本数が少なく、雪が降ると大幅に遅れる点は不満ですが、比較的快適にバスを利用しています。

バス通勤になって始めたのは、バス内で本を読むことであり、乗車時間はわずか15分ほどですが、その時に読んでみたい文庫本などを買うようになり、様々な本（時代小説、推理小説、啓蒙本、など）を読んでいます（たまには、論文も読んでいます）。普段の生活で本を読むには、時間的かつ精神的ゆとりがあり、かつ本を読むという決意がないと私は行えないので、その点から私は読書好きとは言えないと思いますが、通勤でのバス乗車はルーチンワークなので、バス内の読書もルーチンワークとして行えています。年々、仕事の量が増え、締め切りなどに追い立てられるように仕事をこなすことで日々が終わっており、心休まることが減っています。その点、バス通勤の時間は、落ち着いて活字を追うことができる、確実に保たれ守られている時間になっています。自分のペースで読むので、たくさんの量を読むことはできませんが、読む内容によっては自身の日々の生活や社会情勢に通じると気づくこともあり、四季の移ろいを窓の風景として見ながら、思考をめぐらすこともあります。バス通勤の時間は、本を読むことで心のゆとりを持ち、日常の喧騒から離れることができる平和な時間になっていると感じます。内容によってはこのまま読み続けたいと思うこともありますが、バス到着で仕事のスイッチに切り替わり、次のバス通勤の楽しみに取っています。

今は‘働き方改革’や‘多様性’が声高に言われ、言葉が先走りして強制的になっており、とにかく社会的に対応することが重視され、かえって身動きがとりづらく、自らの首を絞めているように感じます。‘働き方改革’や‘多様性’の概念背景には「寛容」があると思いますが、その点が欠落し、見落とされていると思います。かつて日本には「寛容」が社会的に受容されていたはずですが、今の社会は寛容さが失われ、表面的にわかりやすく、黒か白でしか判断できない稚拙さを感じます。とはいえ、私自身に必要なのも「寛容」と考えており、忙しい中でも心のゆとりを持つことを心掛けたいと思います。

今年も山形大学第三内科および脳神経内科をよろしくお願いします。

脳神経内科　教授　太田康之

あっという間に過ぎた第三内科医局での7年でした。
育児が少し落ち着いてきた頃（娘が幼稚園の年中さんになった年）に、だいぶ長い間離れていた仕事に復帰しました。第三内科医局でのお仕事でした。
仕事の内容的にも初めてすることが多く、かなりの時間がかかってしまったりとご迷惑をおかけすることが多々ありまして、最初は、1年続けられるかな…と、とても不安でした。

そんな中、医局の先生方や秘書さんたちがとても親切に色々教えてくださるので、頑張ることができました。（本当に感謝しかないです。）
そしていつの間にか依頼された仕事はできるようになり、気づいたら7年の長い間第三内科の医局にお世話になっていました。
お仕事を始めた頃に幼稚園に行っていた娘も3月に小学校卒業しました。
とても残念ですが退職することになり、私も第三内科医局卒業です。
とても明るい医局で楽しくお仕事させていただきました。
今まで大変お世話になりました。
そして、ありがとうございました。

第三内科の益々のご発展と先生方の更なるご活躍をお祈り申し上げます。

事務補佐員　土屋千夏

3内の清野です。
こう名乗るのも残り僅かになりました。
私が仕事を始めた頃、若い先生方には想像もできないかもしれませんが、和文タイプライターと英文タイプライター、定規を使ってグラフを書き、スライドを作っていました。それをカメラで撮影し、ネガをブルーに反転して、一枚一枚手作業でスライドを作成していました。
そのうちパソコンで作業ができるようになり、スライド作りは無くなりました。時代と共に（少々大げさ？）仕事も様変わりしてきました。
それでも大変で仕事を辞めたいと思ったことは一度もなく、健康にも恵まれ、たくさんの方々に支えて頂きながら、ここまで務めることができました。
先生方、秘書さんたちには、感謝の気持ちでいっぱいです。
そして同門会の先生方にもお礼を申し上げます。
皆さま、本当に、本当にありがとうございました。

第3内科の益々のご発展、先生方の更なるご活躍を陰ながらお祈りしております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　技術職員　清野智美

ラーメンの夢
先日久しぶりに夢を見ました。
とても疲れていたせいか、夕食にカップラーメンを食べたている途中に寝てしまった日のことです。年に何回かご飯食べている途中に寝てしまって、箸をもったまま目覚めることがあるのですが、夢を見た日も朝起きたら目の前に食べかけで冷え冷えのカップラーメンの残りがある状況でした。
夢の記憶は少し曖昧なのですが、ラーメンを食べたり作ったりというものではなく、すごく美味しいラーメンスープの中を泳いでいる夢でした。
不思議な夢だったので、ラーメンの夢について調べてみたところ、ラーメンにまつわる夢は人間関係が広がる暗示だそうです。ただ、調べた範囲ではラーメンスープの中を泳いでいるという内容はなかったですが、ラーメン関連の内容は良い夢のようなので何か良いことがあることに期待して過ごしたいと思います。
血液内科　伊藤巧

残寒のお肌をさす昨今ではございますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
皆様お久しぶりです。さて、今年一番の話題はやはり、SLIMが日本の探査機としては、初めて月面へ軟着陸することに成功したことですね。KAGUYAが、月面の綺麗な写真を送ってきた時のことをふと思い出しましたが、この前学生さんにそのことをお話したら、半分以上知らないということでした。もう17年前のことなんですね。衝撃です。。ところで、搭載されているカメラは、写真撮影のみならず、月の起源の仮設の一つである、ジャイアントインパクト説（地球に大きな隕石がぶつかってその破片が集まって月ができたというやつ）の検証のためにも使うのだそうです。なんか、夢みたいな話の検証でわくわくしますね。壮大な目標に向かっていく様はなんだか、最近の血液内科にも通じるものがあるのかなぁ、なんてことを思うさりょーなのでした。では、また。

血液内科　佐藤諒

初めまして。今年の1月から新たに着任した横山寿行と申します。山形での生活が始まって2週間とまだ日は浅いですが、新しい環境で感じたことを書いてみたいと思います。
私にとって山形は25年前の研修医時代に過ごした懐かしい土地です。当時の冬の記憶では、雪道を滑りそうになりながら病院へ歩いて向かったことや、雪で車のドアが開かず動かせなかった経験などがあります。しかし、今回は予想に反して、雪に関する苦労はほとんどありません。今年は例年になく雪が少なく、本格的に降るのはこれからというお話もいただきましたが、穏やかな冬景色に少し驚きを感じています。以前は市の中心部に住んでいましたが、今回は駅から離れた地域を選びました。閑静な住宅街で非常に静かな良いところですが、夜になると街灯が少なく、周囲は真っ暗で寂しいのが欠点です。また、日常の買い物に車を使って出かけましたが、どこも持った以上に混んでいて、こちらが車社会であることを改めて感じさせられます。研修医時代は郊外に出かけることも少なかったため、山形の新たな一面を見ることができた気がします。
新しい発見があるとともに、非常に懐かしさを感じることも多くあります。年を取ったせいがあるのかもしれません。研修していた病院を訪れた時は当然のことですが、先月市役所に行った際は、25年前、初期研修が終わって引っ越す際に訪れたことを急に思い出しました。既視感なのか、建物が変わっていないのか分かりませんが、非常に懐かしい気持ちです。以前過ごしていた周辺は大分変わった印象を受けるところが多いですが、昔ながらの建物が残る所もあり温かい気持ちになります。このように過去を回想することは悪いことばかりではありません、むしろ脳の活性化させると聞いたこともあります。今回は自分自身を振り返る良いきっかけになりました。

山形での生活はまだ慣れない部分も多いですが、血液内科診療のさらなる充実に向けて、これから精一杯努力していきたいと思います。皆さまの温かい支援と励ましをいただければ幸いです。これからもどうぞよろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　教授　横山寿行

明けましておめでとうございます。
今年は元旦から能登半島地震があり、まさかの新年になってしまいました。被災された方へお見舞い申し上げます。
さて、久々の三内日誌が回ってきました。新年らしいことをとも思いましたが、何も思いつかないので、趣味の話をしようかと思います。
私の趣味は水族館巡りです。あの海の光景も魚などの生き物にも癒やされ、同じところに何度も行っても飽きない人間です。もちろん1人でも行きます。家族連れやカップルが多い日は、1人で来ている人を見ると「仲間だ！」と心の中で思っています。いずれは全国制覇したいと思っていますが、今新しい場所が増えており、かつ水族館は大体海辺にあり交通の便があまり良くなく、巡ると言っても1日で巡れるような場所は限られていて120以上あるうち25くらいしか行けていません（2023年は6カ所行けたので満足ですが）。なかなか巡れない中で、静岡県沼津市には3件水族館があり、なんとかすれば1日で回れるかもしれない（2日あればベスト）ので、私の中では熱い場所です。5,6年前に夏休みを使って行きました。1つめが「あわしま水族館」です。無人島にある水族館で、船で渡ります。水族館ですがカエルが好きな方は必見の手作り感のある場所です。2つめは沼津港深海水族館です。読んで字のごとく深海魚だけの水族館です。深い駿河湾が近くにあるからこそ作れた水族館ではないでしょうか。深海魚って独特な形をしていたりしてかわいいんです（写真参照）。シーラカンスの冷凍標本もあります。3つめは、帰る時間の関係で唯一行けなかった、伊豆・三津シーパラダイスです。HP見る限りはここが3つのなかで一番水族館らしい水族館かと思います。いつか必ず行こうと思っています。
一番好きな鴨川シーワールドや、加茂水族館のことも書きたいのですが、長くなったのでまた今度にします。
最後に、私のもう一つの癒やしのダイエット中の猫も載せときます。

今年もどうぞよろしくお願いいたします。
糖尿病・内分泌代謝グループ　羽田幸里香

この前友人の結婚式に出席しました。とても幸せそうで喜ばしいことでした。上司の方からのスピーチで、同期の友人は「中堅の要」として紹介されていました。「中堅の要」…いいフレーズですね。
では気を取り直して、最底辺医局員が最近のトピックスをお送りします＼(^o^)／☆2023年の個人的アプリ大賞＼(^o^)／
今年一番感心したのはiPhoneのアプリでspotifyってやつですね。なんとこのアプリ、無料でいろいろな音楽が聴けちゃうみたいです。まだ使い方がよくわかっていないですが、とりあえず無料で原曲をいろいろ聞けているので有用なアプリかなと思います。TSUTAYAにいくのもだるいし、かといってダウンロードするのもなんだかな、という時に非常に重宝します。最近は外勤の往復はラジオにしないでこれを流しています。

☆新NISAハジマタ＼(^o^)／
そう、NISA制度が新NISAに2024年1月から移行します。旧制度では積立NISAか一般NISAの選択制で、積立NISAは年間40万円までと制限されておりましたが、新NISAでは積み立て投資枠と成長投資枠として併用可能となり、積み立て投資枠は年間120万円まで拡大となりました。さらに旧制度では制限のあった非課税期間についても、新NISAでは無期限化されています。積立NISAのみでは満足できない方で一般投資枠を使用されていた方も、今後は非課税で投資信託を積み立てられるのは税制上大きなメリットになると思います。さらに全世界分散投資に際して、どの投信を選択するか、つまり手数料（基本はノーロードのもの）および信託報酬が安いか、運用成績がベンチマークに近似しているかなどが検討事項となります。楽天証券では「楽天・オールカントリー株式インデックス・ファンド」と「楽天・S&P500インデックス・ファンド」を新たに取り扱い開始しており、全世界と米国に投資する商品ではそれぞれ業界最低コストを実現しています。新NISAが始まるタイミングで証券会社同士の熾烈な争いが繰り広げられそうですね。運用実績が乏しいのと、今後手数料を変更する可能性などに目をつむればいい商品だと思います。
※投資には原本割れのリスクがあります。資産運用は自己責任で。

☆F病院で医師15人が集団退職、院長の交代が原因か＼(^o^)／

ここ数年は医師の一斉退職のニュースが時折見られますね。ある診療科に関しては『解散』となったようで、大変なことかと思います。『解散』というと、衆議院かアイドルグループかアーティストグループといったイメージですが、診療科にもありえるんですね。方向性の違いでしょうか、いえ、たぶん違うでしょう。働き方改革で我々はどうなるんでしょうか。先日、「先生も残業とかしてるの？過労〇とかニュースにもなっているけど…」と患者さんから心配いただきました。そんなに疲れた顔をしていたんでしょうか。「心配してくれてるんですか？」と言ったら、「一応聞いただけ」と言われました(笑)。ともあれ、他人事とは思えません。

日経メディカルNEWSへのリンク（https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/202312/582426.html）

神経内科　佐藤大祐

今回の3内日誌を担当させて頂きます代謝内分泌グループの石井康大です。
2023年もまもなく終わろうとしているなか、皆様はいかがお過ごしでしょうか。
今年は私にとって激動の1年だったと思います。
春に置賜総合病院から異動し、私なりに尽力して過ごしました。また、後輩が増え、自分の診療を言語化して伝える事の難しさを感じるとともに、先輩の先生方に指導頂いたことに改めて感謝を感じています。
さて、最近の子どもの話を少し。子ども達の興味移り変わりは激しく、春には『びじゅチューン』にはまっていると3内日誌に書かせて頂きましたが、夏には恐竜にはまり、秋からはポケモンがブームになっています。
ポケモンはご存じの方が多いとは思いますが、ポケットモンスターの略で、1996年に発売されたゲームであり、そこからゲームのみならず、アニメやグッズなど人気であり、特に代表的なキャラクターとしてピカチュウは国民的キャラクターと言えると思います。
幼稚園ではやっているようで、私と妻の携帯に今更ながらポケモンGoをダウンロードして、休みの日には散歩しながらポケモンを捕まえています。
ゲームとは言え、散歩することは健康にいいなと思い、ふと論文を調べてみると、
Impact of Pokémon Go on Physical Activity: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Preventive Medicine, 2020;58(2):270-282.という報告がありました。
こちらは、ポケモンGoを用いて身体活動の変化を評価した論文のメタ解析ですが、17研究、計33108人の検討になり、結果としては、ポケモンGoをプレイすると1日あたり1446歩が増加すると記載されています。
確かに、数年前に流行った時に、急に血糖が良くなった米沢市の患者さんにどうしたのか伺うと、『孫とポケモンGoで上杉神社の周りを歩いている』とおっしゃる方がいたことを思い出しました。
ただ、引用文献やその他の報告を読むと、９％が歩行者、車などと事故にあったとの報告や、ポケモンGo開始3ヶ月で中断率が23%、6週までは歩数が増加したが、6週以後に歩数が減少傾向を認めたとの報告もあり。危険性や飽きてしまう可能性もあるようで、確かに周囲に注意をすることの必要性は感じますし、私も子どもが飽きてしまうとそのままやめてしまいそうな気もします。
次に子どもが何に興味を持つのかわかりませんが、一緒にできる内容だといいなと思います。
取り留めのない話になってしまいましたが、来年も宜しくお願い致します。
内分泌代謝グループ　石井康大

本日はお休みいたします。

今年も早いもので12月。血液内科では「アメリカ血液学会（A S H）」がこの時期に開催されるので、例年通り今年も渡米して学会に参加する予定である。コロナ禍では一時オンラインのみの時期もあったが、in-person meetingは直接欧米の友人達とお互いの健康を確認し、たわいも無く近況を語り合える。ASHは最新の知見を得るだけでなく、コミュニケーションの場としても非常に大事なイベントである。
今や「人生100年」時代と言われて久しいが、実は日本は昭和22年頃にようやく「人生50年」時代となった、歴史的に見れば「短命国」であった。島国で大きな産業もなく、天候に大きく左右され地震や火山噴火などの自然災害も多い、保健衛生上も劣悪な環境の中で人々が暮らしていたことは想像に難くない。日本の戦後の経済成長は世界史上でも本当に「奇跡」なのである。「奇跡」を呼び込みためにどれだけ先人達が努力したことであろうか。この年になり、自分が生きてきた軌跡を振り返ると、まだまだやり残したことも多いことに気づく。織田信長は桶狭間の戦いの前夜、「人間五十年、下天の内をくらぶれば夢幻のごとくなり」と「敦盛」の一節を謡い舞ったと言われているが、この「人間五十年」は当時の人の寿命ではなく、「人の世の儚さ」である。生を受けた以上、人生は有限であり儚いものだからこそ、今後しばらくは、「医学の発展への貢献」「若き医学研究者の養成」に尽くしながら「有意義な人生」にしたいと思う。

血液内科　東梅友美

造血細胞移植コーディネーターの補助員として11月20日に職場復帰しました、加藤です。現在は週に3日、仕事をさせていただいています。
今日は、山形市に住んでみて私の実家の酒田市と違いに思ったことを少し話してみようかと思います。

1.     広いし、人が沢山！さすが県庁所在地。
2.     有名店補が2店舗以上ある！イ〇ン、ニ〇リ、ヤ〇ダ電機、などなど・・・どちらに行こうか迷います。
でも映画館は迷ったことはありません。大丈夫！
3.     駅にエスパル。「ステーションデパート」つうヤツですね！！
4.     駅にメトロポリタン。「メ　ト　ロ　ポ　リ　タ　ン　♪」って聞き心地が良いですね。
5.     コインパーキングが山ほど。なのに探せず七日町ショッピングができない。
6.     暴風雨がない。傘がとてもさしやすい。
7.     地吹雪がない。フォグランプだけで運転することがなくて良き。
8.     白鳥の群れがいない？？落穂ひろいの田んぼがないからですね～
などなど、山形市に住んで5年目になりますが、私自身『いくら何でももうそろそろ馴染んでも（慣れても）良いんじゃないか？！』と思っております。いまだに「すごーい」や「へぇ～」と思うこともありますし、行ってみたい所ややってみたい事が沢山あります。挙げれば尽きませんが、今回はこの辺にしましょうか。
皆さまお付き合いくださりありがとうございます。今後とも宜しくお願い致します。
造血細胞移植コーディネーター補助員　加藤輝香

10月より、お世話になっております、事務秘書の山本と申します。
そそっかしく、もどかしい所もありますが、おちついて仕事をするように心がけたいと考えています。
趣味は、スマホで写真を撮り、それをネタにちょっと笑える日記を書くことです。
『人の振り見て我が振り直せ』を座右の銘として、人の粗探しより素敵な所を発見し、見習うように心掛けています。
未熟者ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医局秘書　山本梢

気づいたら、医局内では年配の方になり、今年の4月から医局長という役職で、色々な仕事をしてます。医局での座席も移動しまして、あまり落ち着きませんが、少しずつ慣れてきました。仕事もそれ以外も時々大変ですが、前向きにいきたいと思います。
さて、働き方改革もあり、休みをしっかりとるように言われる時代となりました。休みを取ると、その前後が忙しくなりますが、やっぱり休むことは重要で、心身ともに充実します。今年もおかげさまで夏休みをとれて、遠くへ行って楽しんできました。
学生の頃は、医者になったら長期休暇など取れないのではないか、海外旅行なんて行けなくなるのではないか、と悲観的に考えていましたが、夏休みなどはしっかり取れる病院が多いと思いますので、医学生の皆様ご安心ください。患者様も、年１回の夏休みで外来休診となっても1週間程度ですので、どうかご理解ください。休み後は担当医も元気になっていると思います。
今後は、コロナも落ち着いてきたので、海外旅行にも行きたいと思います。もう15年くらい前になりますが、病院で働き始めて数年後に、子供の頃からいつか行きたいと思っていたマチュピチュに行きました。マチュピチュを眺めることのできるワイナピチュを2-3時間かけて登って、足が痛くなりまししたが、ワイナピチュからの景色は・・・残念ながら雲っていて、全く見えませんでした。時間がなくて下山しましたが、頂上であと1時間くらい待っていいれば雲がなくなり、マチュピチュを眺めることができたそうです。まあ、良い思い出です。
いつか、ウユニ塩湖やサッカーワールドカップなどにも行きたいです。アジアチャンピオンズリーグのJリーグチームのアウェーゲームも地味に行ってみたい、モンテディオだったら最高です。もちろん医者なので、アメリカ糖尿病学会など、国際学会にも行きたいです。
ちょっと現実逃避とも捉えられる内容になってしまいましたが、病んではいないと思いますので、大丈夫です。また旅行に行けるように仕事頑張りたいと思います。

糖尿病・代謝内分泌内科　柄澤繁

本日はお休みいたします。

夏の思い出。
久しぶりに東京に出張、班会議に出席してきました。
私の方向音痴はかなりのもので、東京駅は八重洲口にしか出られません。この度は宿泊先が築地だったので、そちら方面の地下鉄に乗って近くまで行きたかったのですが、よくわからず断念。八重洲口から人の波に押されるうちに有楽町駅付近に到達。方角はまったくわかりません。でも山形にいても方角はわかりません。スマホの地図表示や通りの看板などを頼りに40分ほど歩いてホテルに到着しました。こんな状況なので、ホテルは会場近くをとるようにしています。以前東京の学会に行った時には、会場の東京国際フォーラムからホテルにたどり着けず、街をさまよいました。方向音痴なのにすべて徒歩で済まそうとするのが一番の問題です。
疲れが出たのか、山形に戻ってすぐ熱が出てしまい、食事もとれず、採血ではカリウムが3.2まで下がりました。血小板も14万と少し下がりました。白血球はもともと少なめで2700くらいですが、こちらはとくに変化はなく済みました。
ようやく回復したと思ったら頭を4か所もブヨに食われてしまい、かゆみと腫れと浸出液、リンパ節炎で10日ほど苦しみました。
ようやく落ち着いてきたと思ったら、ブヨ刺傷を冷やすために使ったタオルで額がかぶれて強い炎症を起こし、映画「アバター」のように額が突出するほど腫れてしまいました。
顔全体がじんじんと疼くような数日を過ごし、腫れのため視界も狭まり体力的にもつらかったです。患者さんにまで心配をかけてしまいました。
またようやく落ち着いてきたと思ったら、ブヨ刺傷がぶり返し、掻きたくて掻きたくて震える日々でした。
どうやらブヨは慢性痒疹となっている可能性があり、これからも苦しめられるもようです。

今年の夏の思い出でした。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　　相澤　桂子

  昔から本を読むのが好きです。仕事と2人の子育てをしていると、なかなか時間をかけた趣味はできませんが、あまり長くない本を時々読んでいます。最近よく読むのは「嫌ミスの女王」と呼ばれる湊かなえさんの本です。嫌ミスとは読後、嫌な気持ちになるミステリーのことで、作品によっては救いがなかったり、本当に後味が悪く、読んでいてストレスを感じるようなものもありますが、読んでいる時のドキドキ感と何とも言えない読後感にはまってしまい、本屋さんでまだ読んでいないものを見つけるとつい買ってしまいます。個人的なお勧めは「豆の上で眠る」「未来」「少女」です。ミステリー好きの方はお試しください。

                                                                                      血液内科　山田　茜

　　本日はお休みさせていただきます。

　　本日はお休みさせていただきます。

はじめまして。4月から入局しました瀧口翔子です。自己紹介がてら私の趣味のお話でもさせていただければと思います。自己紹介につきものの趣味・・・、ながらく人生において趣味という趣味がなく、その時々に読書、映画鑑賞、音楽鑑賞（どれも人に語れるほど熱心ではない）とのらりくらりとお答えし、人様に堂々と言える趣味がなかったのですが、昨年より一つハマっているものがあります。それはボードゲームです。昨年夏頃、無趣味人間である私は休日もいつものルーティーンでぼーっと動画サイトを徘徊し、そこであるボードゲームチャンネルに出会いました。それまでボードゲームに関しては全くの無知だったですが、ちまちまと駒を動かしたりカードをめくって配置したりするいい意味でのアナログ感の虜になってしまいました。デジタルのゲームですとそういった作業は全てぱぱっと画面転換して終わりですが、ボードゲームはそうはいかず、準備段階からこのカードの山札はここ、上から何枚めくってここに配置、これらのプレーヤーコマはこの地点に、報酬のコインはここに重ねて・・・などちまちました作業が多いのです。元来ちまちました作業が好きなので、見事にハマってしまいました。早速気になったボードゲームを数個買い、広げてプレイしているうちにどんどん新しいものが欲しくなり、今では三段ボックスに入りきらないくらいのボードゲームが集まりました。ただボードゲームには難点もあります。まず、ルールは自分で習得しなければいけません。これがなかなか難儀で、間違ったルールで進行していても止めてくれる人はいません。そしてルールを理解した後、それを一緒に遊ぶ人たちに噛み砕いて説明する時間も必要です。そもそも私の好むボードゲームは1回プレイ時間が1-2時間以上かかる重量級ゲーム、いわゆる重ゲーであり、ルール説明から始めると初回プレイは2時間近くかかることも想定されます。そこまでの負担を相手に強いることを想像するとゾッとしてしまい、買ったボードゲームたちは積まれたままです。時々時間の取れた休日に、一人で積まれたゲームを引っ張り出し、ちまちまと駒を並べN P C相手に（最近のボードゲームはソロプレイできるものも多いのです！推奨は多人数プレイなのですが・・・）ボソボソとルールを呟きながらゲームをしております。というわけで、「趣味は？」と聞かれた時に「ボードゲーム！」と元気にお返事できるようにはなったのですが、実態はかなりあやしい絵面です。私自身は楽しんでおります！写真は一番お気に入りのボードゲーム、エバーデールです。動物の駒がやカードが非常に可愛くてお気に入りです。例の如く一人で遊んでいる時の写真です。

糖尿病・代謝内分泌　瀧口翔子

こんにちは。大沼陸です。さて、今回も変わらずモンテディオ山形の話です。前回３内日誌を書いていた時はクラブ史上初の開幕２連勝と興奮状態で日誌を書いておりましたが、その後、クラブワースト記録の8連敗を喫しJ3降格圏に沈んでおりました。。。僕の心も何度も折れかけましたがその後立て直し、今ではプレーオフ圏も射程に捉えています。このジェットコースターの様な戦い方がモンテディオ山形応援のやみつきになるポイントでもあります。少し前になりますがベガルタ仙台とのみちのくダービーを観戦に行き、13年ぶりの快勝を収めました。いや～良い試合！ダービーは雰囲気もヒリヒリしていて最高です。みなさんも機会があればぜひモンテディオ山形をよろしくお願いします。と今回も勝手にPR活動でした。

糖尿病・代謝内分泌内科　大沼　陸

ここ1年ぐらい、子供のおもちゃ集めにはまっています。主には木製の海外製のおもちゃです。おもちゃも奥が深くて、可愛くて素敵なデザインのおもちゃのブランドがたくさんあります。しかし、おもちゃにしては値段が高すぎる。ものによっては5万円以上するものもあります。しかも昨今の円安と物価高でますます高価になっています。でもすごくかわいくて集めたい。私の中で数十年眠っていた収集癖が突如として目覚め、試行錯誤しながら地道におもちゃを集めています。フリマアプリで安く手に入れたり、ヨーロッパから個人輸入したりしているうちに、気付けば棚に入りきらないくらいのおもちゃが集まっていました。ちなみに肝心の息子にはいまいちヒットしていません。もう少し大きくなったら遊んでくれることを期待しています。

血液内科　細川由佳

週末のお昼は、マクドナルドを利用することが多いです。
お目当ては『ハッピーセット☺』。食事のおまけとしておもちゃか絵本がもらえるのですが、我が家はたいていおもちゃを選択しています。今年初め、おもちゃが〝きかんしゃトーマス〟だった時には、全種類の機関車を集めたいと親のほうが必死になって、平日にもマクドナルドを利用してしまいました。それでも1種類だけ集められず、メルカリで購入という顛末を迎えました。ハッピーセットの絵本は小さいので持ち歩きに便利で、子供が小児科受診の際には、待ち時間の必須アイテムにもなっています。
ファーストフード＝野菜不足、というイメージがありますが、ハッピーセットは(店舗によっては)サイドメニューで〝えだまめコーン〟や〝サイドサラダ〟も選べるので、罪悪感が少ないのも良いところです。また、不要になったプラスチックのおもちゃは店舗のリサイクルBOXに回収してもらえるところも、推せる理由の1つです。少しずつ値上がりしていて、ゆくゆくはファーストフードも特別な日にしか利用できなくなるのではと心配もしつつ、そうなってしまうまではせっせと通いたいと思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　糖尿病・代謝内分泌内科　長岡杏子

患者さんを元気にする方法

 毎週火曜日は外勤の日。今日もいつも通り朝早く出張先の病院に到着し、外来の準備を始める。ここの外来は混雑する上に重症患者も多い。4月からは常に枠超えで予約が入っている。しばし憂鬱な気持ちでモニター画面を眺めていたが、考えても仕方がないので外来を始める。１人２人と手短に診察し、データの確認と処方。その度、付き添いの看護師とクラークが、手際よく入力と患者説明を行い、順調に進む。ところが、３人目が入ってくると、この小気味よいリズムが一転した。患者の目線が暗い。開口一番、身体の不調を訴えてきた。患者の身体所見やデータから病状の悪化はない。しばし話を聞いていると、どうも慣れない仕事を始めて、疲れが貯まり辛いとのことだった。

 こんな時は「仕事辞めたら？」などと言ってはいけない。「傾聴」と「共感」のスキルを使い、仕事の辛さや体の不調を訴えるたびに、「そうだね」、「大変だね」、「そう思いますよ」などと相槌を打って聞く。しかし、これは親身になって話を聞けば有効な手段だが、やり方によっては単なる「聞き流し」になってしまう。電子カルテの入力作業をしながらでは、後者になってしまった‥。気づいた時にはもう遅い。患者の目尻から大粒の涙がこぼれていた。話の主題も体の不調から家庭内不和に至っている。
人は不幸や不遇があると、その遠因を他者に求めたくなるものだな、と感慨に耽ってしまう。しかし、今現在、患者のそれは私に向けられてしまった。

 このままでは泥沼に陥ってしまうと思い、「第３者」の介入を試みることに。
素早く目線を看護師に送り助けを求めた。しかし、看護師はこの修羅場に巻き込まれる危険性を察知してか、自身の端末画面から決して目線を外そうとしない。何度も目配せするが、冷たい目線を画面に落とし、断固拒否のオーラを放っていた。

 こうなると、もはや自力回復を図るしかない。仕方がないので「不幸返し」をすることに。これは不幸を訴える相手に、更に悲惨な不幸話をすることで、己の不幸感を軽減するとともに、剰えちょっとした優越感も与える方法である。「私もね、先月にこんなことがあったんですよ…」と徐に身の上話を始めた。不幸ネタには自信がある。普通なら心折れて人間不信になるような不幸でも、折れ尽くし砂のような心には、水が染み込むように消えていく。淡々と語っていると、いつの間にか患者の涙は止まり、私の話に聞き入っていた。話が終わる頃にはすっかり目つきも変わり、帰り際には笑みさえ溢れ、「先生も頑張ってくださいね。」と労いの言葉をいただいた‥。

 ようやく終わった、と看護師の方に目をやると、私の聞いてはいけない不幸話にドン引きしたのか、寒々としていた。お陰様でその後の外来は言葉少なく進み早々に終了。私の不幸話に触れない彼女らの気遣いがむしろ痛かったが、米沢ラーメンを食べる時間ができたので、まあいいかと帰宅へ。その日のラーメン、ちょっと塩っぱかったかな。

糖尿病・代謝内分泌内科　諏佐　真治

先月、鎌倉へ一人旅をしてきました。紫陽花の季節になるとどうしても行きたくなってしまいます。北鎌倉駅で降りて円覚寺をゆっくり散策して、いよいよ紫陽花寺・明月院へ足を延ばします。紫陽花を見るというより、まるで人並を見に来たような混雑ぶりです。今回は運良く後庭園も見ることができました。菖蒲は終わっていたのですが、こちらまで見に来る人は少なくとてもゆったりと散策することができました。植替え用に育てている紫陽花や、半夏生、可愛いお地蔵さんにも会ってきました。とても心ゆったりとした一日を過ごしてきました。

技術職員　清野智美

本年度より入局しました糖尿病・代謝・内分泌グループの武田一馬です。宜しくお願いします。まずは自己紹介ですが生まれは天童で高校、大学も山形と根っからの地元民です。
自慢できることといえば小学校、中学校の同級生に現在阪神タイガースで活躍されている中野拓夢選手がいることくらいです。
何度か書く機会が回ってきそうなのでよく嗜むコーヒーについてお話ししようかと思います。もともとコーヒーがかなり好きなのですがインスタントでは我慢できなくなり、現在は家で豆を挽いているような状況です。カフェにもよく行くので、その情報を提供できればと思います。
最近ったおすすめのカフェですが東根市にある「すいっちこーひー」という場所です。最近リニューアルもしまして東根市の「よってけぽぽら」の近くに移転しました。
おすすめのポイントとしては何よりブレンドコーヒーの癖が少なくさっぱりとして飲みやすい点かと思います。香りもよくて普段飲んでいるインスタントやドリップでは味わえない体験ができるはずです。
今回は以上とさせていただきます。これからよろしくお願いします。

糖尿病・代謝・内分泌内科　武田一馬

1年振りに大学に赴任しました高橋諒と申します。昨年度は公立置賜総合病院に1年間勤務し、鈴木郁子先生をはじめ、看護師方々含む多職種の御指導を頂き、多くの実りある経験を積む事が出来ました。1年間南陽市に暮らして、遠藤鮮魚店の日本酒飲み放題、の川やの出来立て豆腐、楼蘭の中華料理には強く惹かれました。
異動で慌ただしい年度末には第一子の長男が誕生。控えめな体重でしたが、すくすく育っています。奥さんに似るよう願っていた中、目と睫毛は自分に似ているようで、何だか嬉しかったです。よりいっそう頑張って行きたいと思います。

血液内科　高橋諒

先日、講座対抗野球大会の試合が行われました。
　小中学校時代に白球を追いかけていた（とても上手とは言えない腕前でしたが）身としては密かに胸の高鳴るイベントであり、実は山大第三内科に赴任する前に医局のＨＰでその存在を知った時から参加してみたいと思っておりました。赴任当初はコロナ渦のため開催できない状況だったのですが、昨年から晴れて再開となり今回で2回目の参加となりました。昨年は実家から20年近く眠っていたグラブを引っ張り出してきて夜の公園で1人誰もいない空に向かってキャッチボールをしてみたり（さすがに壁投げは問題になるので控えました）、コソコソと夜中にバッティングセンターで汗を流すなどして臨んだのですが今ひとつ結果を出せず。今年こそはチームに貢献できるようにと何度かバッティングセンターに通って練習した結果、最低限の結果は出すことができたので、安堵しています。チームとしても一人一人が全力を出し切り（終盤は自分を含め多くのチームメンバーが満身創痍となっていましたが）、非常にいい試合ができたのではないかと思います。日々の業務の中で味わえない楽しいひと時を過ごさせていただきました
　三内チームの皆様、相手チームの皆様、イベントを企画・運営してくださったスタッフの皆様にはこの場で感謝申し上げます。
　来年のゲームに備えて、今後も仕事の合間に練習しておこうと思います。ただ野球少年の心のままにこの歳の身体を動かすのは少々危険であることも自覚したため、怪我をしない身体作りも同時並行で進めていきたいと思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　鈴木琢磨

　　本日はお休みさせていただきます。

昨年度入局いたしました代謝内分泌分野の茂原義弘です。昨年度は日本海総合病院糖尿病内分泌内科におりましたので、ことし大学病院に戻って改めて勉強させていただきます。
さて、入局して初めて三内日誌なるものの存在を覚知したところで一体何を記載すべきか当惑しております。
当たり障りのないところで今回は自分の飼っている（といっても実家でですが）ペットについて話すことにいたしましょう。
我が家のペットは私が小学生の時分に祭りの夜店で買ってきて以来実家の一角を占拠しています。
はじめは緑色で小さく非常にかわいかったのですが…

　　本日はお休みさせていただきます。

私は、大の虫嫌いですが、虫のことを少し書いてみることにしました。
5.6月になると、コンクリートや階段に多く見かける赤い小さな虫ですが、私も小さい頃その赤い虫を見つけてはよく顔を近づけて観察したり、足で踏んづけてみたりしていたのですが、それ以来その虫に気を留めることなく生きてきました。
５月に入りその虫をコンクリート塀や階段で子供たちが見使えるたびに
あっ！またあかいむし！なんで赤いの？と聞いてくるので、調べてみました。
名前は「カベアナタカラダニ」という名前でダニですが人を刺したりすることはなく、5～6月に大量に発生し、７月にはほとんど見かけなくなるそうです。カベアナタカラダニは餌の花粉荒抗酸化物質を合成し、高濃度で蓄積して春先の紫外線から体を守るために体色が赤色をしていると考えられているそうです。この虫の正体が知れて良かったのですが、子供の頃によく見つけていたこの虫の存在が、視野が狭くなったのか目の老化なのか全く視野に入ってこなかった頃が驚きでした。
もう少し周りに目を向けて生活しようと感じた出来事でした。

医局秘書　相田　あゆみ

　　本日はお休みさせていただきます。

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約4年ぶりに置賜総合病院から戻ってきました石井康大です。
4月に異動して約1か月ですが、以前とも置賜ともまた違う生活です。4年前は後輩も少なく、自分から積極的に診療することを信条に動いていましたが、後輩が増え、自分であえて行わず一緒に考えるという事を大切にしつつ、自分もまだまだ成長できるように過ごしていきたいと感じる日々です。
以前に担当していた患者さんをまた診療させて頂く機会もあり、4年で色々と良い事や悪い事があった話をしつつ、これからの診療で何かこの一言や一つの薬の選択によって患者さんの人生を少しでもいいものにできるような診療をしたいと、一時は離れて再会したからこそ思う気持ちがある気がします。
さて、自己紹介としては、現在は3児の父ですが、最近の我が家でハマっているテレビ番組の紹介をしたいと思います。それは、NHK Eテレの『びじゅチューン』です。
日本や世界の美術作品(絵画や彫刻、建造物など)をモチーフにしたアニメと歌、その解説を5～10分で紹介する番組です。井上涼さんという方が、作詞、作曲、作画、歌を全て担当していて、なんとも耳に残る声、頭に残るメロディー、味がある絵と引き込まれています。
どれも好きですが、なかでも好きな作品は、

『何にでも牛乳を注ぐ女　(モチーフ：ヨハネス・フェルメール「牛乳を注ぐ女」)』

https://www.youtube.com/watch?v=pia0iJLqzmA

『ヘルスチェックインザヘル　(モチーフ：「地獄草紙」)』

https://www.youtube.com/watch?v=7SFneJraj7M

『祖母のコロッセオハット　(モチーフ：「コロッセオ」)』

https://www.youtube.com/watch?v=w9q2dGcx-Kw

公式YouTubeを貼っておきます。アニメ自体はだいたい1分半ですので、興味のある方はぜひご覧ください。テレビ放送ではこのアニメの後に作品の解説があるので、惹かれた方はそちらはテレビでご覧ください。ではでは、またよろしくお願いします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代謝内分泌グループ　　石井康大

　　本日はお休みさせていただきます。

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新学期になり、家族で山寺（宝珠山立石寺）を登りました。山寺は山形に来てから、家族で時々訪れる場所であり、山の上にある奥の院まで登ると1時間くらいの登山になるので、いい運動になります。季節により木々の変化があり、今回はまだ桜はごく一部しか咲いておらず、ほとんどの木がつぼみのままでしたが、今までは桜や新緑、紅葉を楽しむことができました。山寺に来ると、ほぼ毎回、家族で玉こんにゃくを食べていますが、山寺で食べるからよりおいしく感じるのだと思います。今回も玉こんにゃくを食べて、参道を登りましたが、奥の院まで登ると軽く息がきれます。山形に来て3年となり、たびたびこの参道を登っていますが、自分の歩行能力はあまり変わらないように感じます。一方、小学生の子供たちは成長して、親より早く登るようになりました。子供の成長はうれしいのですが、時は確実に流れているのだと感じます。
山寺は860年に霊山として開かれましたが、天台宗の修行の場として登山道が参道として作られ、姥堂で地獄と天国が分かれると考えられており、来るたびに厳かな空気が流れているのを感じます。季節が変わり、時代が変わる中でも、山寺への信仰と人の思いは昔から変わらずにあるので、建造物だけでなく、山寺が発する厳かさは変わらずにあるのだと思います。Quebecに留学した経験から、古代からの歴史建造物や思想が現代まで遺されている日本は世界的に貴重な国だと気づきましたが、後世に伝えていく日本人の想いが、時代を超えても変わらないから日本では遺されているのだと思います。
山形大学第三内科にとって、今年度は体制が変わることから、変化の年になると考えます。時代の変化と環境の変化にあらがうことはできず、それらの変化に応じて我々自身が可能な変化をすることで対応する必要があります。しかし、山形大学第三内科の先輩方の想いを引き継ぎながら、変化を発展へのチャンスと捉えたいと思います。今年も山形大学第三内科および脳神経内科をよろしくお願いします。

                                                                           脳神経内科　教授　太田康之

今年度の順番はもう回ってこないかと思って油断しておりました。まさか年度最後に回ってくるとは。3内日誌では本を紹介することに決めていたのですが、私情で最近忙しくあまり本を読めておりませんでした。しかし、ちょうど先週末に新幹線に乗る機会があり、櫻田智也さんの「サーチライトと誘蛾灯」という本を山形駅で購入して読みました。昆虫好きな主人公が巻き込まれる5つの事件を描く連作短編集です。ふわふわしたテイストなのですが、結末や事件の動機は切ないものが多く読後はしんみりしてしまいました。続編もあるようなのでそちらも買ってみようかなと思います。連作短編集では他に北村薫さんの「空飛ぶ馬」、伊坂幸太郎さんの「チルドレン」なども面白いのでもしお時間があればぜひ。
 今年度で第三内科を一度離れることになりました（引継ぎや部屋の片づけでばたばたしておりました）。異動は久しぶりで今から緊張していますが、少しでも成長してまた戻ってきたいと思います。

                                                                            代謝内分泌内科　相馬　祥子

ようやく暖かい日が増えてきて、冬も終わりだーと嬉しい今日この頃です。
この冬は電気代（だけでなく物価全体ですが）の高騰が話題になりましたね。我が家も12月の電気代には驚愕しました。節電しないと！ということで、倉庫に眠っていた反射式石油ストーブを引っ張り出して使ってみることにしました。
結果的にはこれが大活躍し、感動したのでここで紹介しようと思います。
部屋があたたまるまではエアコンと併用しますが、部屋があたたまればエアコンを消しても寒くならないし、やかんに水を入れて上に置いておけばお湯が沸くので電気ケトルやポットを使わなくなりました。お湯が沸けば蒸気が出るので毎日フル稼働していた加湿器も必要なくなりました。煮込み料理等を作るときにもストーブの上に鍋を放置でコトコトおいしく仕上がります。オール電化なので料理の際の節電にもなるしコンロも空くので効率も良かったです。コンセントも必要ないので部屋の好きなところに置けるのも良い点かと思います。電気代も最終的には昨年よりも安く抑えられました。
デメリットと言えば、給油が必要なことと、消火時に臭いがすることぐらいかと思いますが、自動の給油ポンプを買ったのでそこまで面倒とは思わなかったし、ストーブを消すのも外出時や就寝時など、長時間部屋を出るときなので臭いもそんなに気になりませんでした。

（ただし、接触による火傷などの心配がある小さなお子さんがいる家庭やペットがいるおうちでは注意が必要です。）
長々と書いてしまいましたが、とにかく間違いなくこの冬の我が家のMVPでした。反射式石油ストーブ、オススメです。
この度、3月末で退職することになりました。大変お世話になりありがとうございました。今後もホームページや3内日誌はちょこちょこ覗こうと思います。
医局秘書　安部　萌々子

糖尿病・内分泌代謝グループの羽田です。
昨年4月に異動で大学へ戻ってきましたが、あっという間に3月も中旬になってしまいました。ついこの前戻ってきたばかりの様な気がするのですが、1年は早いものです。
　つい先日、高校時代の友人に誘われたのもあり、南陽の熊野大社に厄払いに行ってきました。30代って2回も厄年があるんですね。気にしないで生活すれば、気にならないのですが、一度厄年だと聞いてしまうと、あんなこともこんなことも厄年のせいだからかと思ってしまうので、はやめに厄払いをしてもらいました。ただ、一部では厄年は災いが起こるというのは迷信で、人のために役に立つ年齢になった、役職につく世代になったという意味もあり一人前になる時期に再度人生を見つめ直す時期という解釈もあるようです。
　未だに一人前になっているのかどうか不安ではありますが、いやなことがあれば厄年のせいにしつつ、人の役に立てるように生きていこうと思います。
　話は変わりますが、前回猫の話をしましたが、先日1歳になりました。子猫時代は大はしゃぎでしたが、猫も大人になると多少落ち着くんですね。かわいさはかわりませんが。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　糖尿病・内分泌代謝グループ　羽田幸里香

伊藤先生のピアノの話にあやかり、私もピアノの話をしようかと思います。7歳のころから10年間、そこそこ真面目に取り組んでいたピアノですが、高校2年生の夏、大学受験を機にやや不完全燃焼のまま辞めてしまいました。そのことがずっと心残りで、やっぱりどうしてももう一度ピアノを弾きたいとずっと考えていたため、去年の夏に思い切って電子ピアノを購入しました。久しぶりに弾いてみると、指は思うように動きませんが、10年以上のブランクがあった割にはそれなりに弾ける自分に驚きました。ラ・カンパネラという名曲を弾きたくて楽譜まで買いましたが、あまりに難しく10分ぐらいで挫折しました。今はベートーベンのピアノソナタ「悲愴」第一楽章を練習中です。まだまだ弾きたい曲がたくさんあるので、楽しみながら続けたいと思います。
　幼いころからクラシック好きの父の影響でいろいろな曲を聴かされました。小さい頃は全然興味ありませんでしたが、大人になってから改めて聴くと心に響くものがあります。息子も音楽好きになってほしいな～と思い、おもちゃのピアノを購入してみましたが、今のところ全く興味がないようです。朝起きてから夜寝るまで、ずっと乗り物のおもちゃで遊んでいます。これからも息子の好きなことを尊重しながら、成長を見守りたいと思います。

血液内科　細川　由佳

こんにちは。大沼陸です。日誌を書いている現在、欧州サッカーはシーズン終盤の佳境を迎えているところにJリーグが開幕してしまい、体力的にも金銭的にも大変な季節です。欧州チャンピオンズリーグ決勝トーナメントでは僕一推しのリヴァプールがレアル・マドリードに1st legでボコボコにされました。朝早く起きたのに。でも試合はハイレベルで面白かったです。一方、今シーズンのモンテディオ山形はというと、なんとクラブ史上初の開幕2連勝で現在J2首位です！オフシーズンは例年通り主力を引き抜きかれながら、渋い実力者を補強して、攻撃的なサッカーを展開しており、今年こそは、と思わせてくれます(毎年思ってはいますが)。今年も勝てそうな試合を選んで観戦に行こうかと思ってます。以上、個人的サッカー近況報告でした。

代謝内分泌内科　大沼　陸

本日はお休みさせていただきます。

三内日誌の内容を一週間以上考えているのですが、何も浮かばず諦めモードです。
先生方やほかの秘書さんたちのように上手に書きたいのですが、ちょっと今回は厳しいみたいです。
　今、頭に浮かんでいる単語を羅列すると、きのこ、ブロッコリーです。それぞれの単語に思い入れがあるわけでもないのですが、この2つが頭の中にあります。
　キノコはさっき医局の中でお話していたからだと思います。キノコといってもかなりの種類があると聞きました。普段は「あーキノコだな」と思っていても、実は名前があるそうなので、今まで何も知らずに食べていたのが申し訳なくなってきています。
　ブロッコリーに関しては、私が使っている机の周りに緑のものがあるからではないかと思います。ブロッコリーといえば、一つ思い出があります。私が学生時代にはじめてゴキブリに出会ったのは自分の自転車のサドルの上でした。初めて遭遇にだいぶパニックになり、自転車のサドルを引きぬき、手に持っていたブロッコリーをサドルにさした記憶があります。（友達に言われてさしたのかはちょっと記憶にはないですが・・・）
　すごくどうでもいいようなことを書いてしまったので、最後は最近聞いていいなと思った言葉を書いておきます。
최고보다는늘최선을다하라.
医局秘書　高橋尚子

本日はお休みさせていただきます。

寒波襲来中です。今はただの寒がりのおばさんになってしまいましたが、学生時代は競技スキー部で、週末は一日中雪山で過ごしていました。スキーの話をあまりしたことがない気がするので、いくつか思い出話をしようと思います。
　アルペンはあまり上達しませんでしたが、クロスカントリーは地道にトレーニングして、そこそこ頑張りました。公式競技ではありませんが、東医体スプリント6位が最高順位だったと思います。3年生の時、札幌スキーマラソンに出場し、50㎞滑るにはエネルギーが必要！と前日まで旅行気分で美味しい物を食べまくりました。ただ体力の全盛期でも極寒吹雪の中の50㎞は予想以上に辛かったです。4年生の時、同級生3人で長野県白馬村でのインカレに参戦しました。インカレのリレーは1人がクラシカルで出る必要があり、誰もやったことがありませんでしたが、大会の景品でクラシカル板をゲットしたので、出てみようという話になりました。悪天候で高速の通行止め、大渋滞に巻き込まれ、朝2時に出たのに到着は18時で、ほぼコース下見ができないまま、翌日10㎞のレースに出場しました。長野五輪のコースだったのだと思いますが、壁のような登り坂が次々と現れてとにかくきつかったことしか覚えていません。翌日はリレー。第一走者がクラシカルでスタートしましたが、ど素人なので、グリップワックスを完全に失敗してグリップが効きすぎていたのです。平地なのに全く進めず、最後尾でスタートし、下り坂も下れないのでは、失格になるかもと心配していたら、何とか滑走面の雪をはがしながら滑り、完走して戻ってきました。自分含め残り2人がスケーティングで頑張って挽回したところ、思いがけず女子3部で優勝し、2部昇格となりました。
　卒業後はほとんど滑れていませんが、子供のスキー教室もあるので、そのうち家族で行ってみようと思っています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　山田　茜

　毎年、年末～年始にかけて世界の友人からgreetingのメールが届きます。ドイツ語、フランス語、ハングルなどが英語に混じって書いてあります。国は異なっても友情はあまり変わりません。昨年は毎年１２月に開催されるアメリカ血液学会（ASH）に３年ぶりに参加し、久しぶりに友人達と直接対面できました。私にとってASHは、旧友と再会し、お互いの「無事」を確認しつつ、また来年頑張ろうと自分を「奮い立たせる」良い機会になっています。
　そのASHでは「coordinating reviewer」に任命され、自分の専門である「移植免疫の基礎」セッションの責任者を務めました。64年にわたるASHの歴史の中で、セッション責任者はその分野の「第一人者」が担当します。私もその仲間に加えさせていただいたことは実に感慨深いものがありました。岩手の三陸沿岸にある小さな田舎町の出身で、海外など縁遠い環境で育ち（釜石港には製鉄所があった関係で外国船が入港しており、その外国船を見るのが幼い頃の楽しみではありましたが）、28歳で初めてパスポートを手にした人間が選ばれたのです。2002年に同種造血細胞移植を安全に施行することを目的に「移植片対宿主病（GVHD）」の研究を開始以来、20年以上にわたり信念を持ち続け研究を継続した甲斐があったと感じました。今後も同種造血細胞移植のさらなる成績向上に向けて研究を継続する気持ちを新たにするとともに、これまでの自分の経験を、同じ分野を志す若き研究者の育成に生かしていきたいと考えています。来れ、若人、一緒に研究しよう！

血液内科　東梅　友美

我が家には、けん玉が3つもあります。
ピンクのけん玉は一番古く、いつ壊れてもおかしくありません。剣先もだいぶすり減っていますし、皿の輪郭もあやしい、玉はぼこぼこです。ひもは交換すればいいですが、全体的にだいぶ傷んできたため、昨年末に新しいけん玉を2つ購入しました。
1つは赤いけん玉で娘用、もう1つは黒いけん玉で私が使う予定です。新品を使うのがもったいないため、私はまだ壊れかけのピンクを使っていますが、娘はさっそくピカピカの赤いけん玉で遊び始めました。
小学生のころからなんとなく遊んでいましたが、「とめけん」や「もしかめ」くらいしかできる技はありませんでした。兄がよく「ひこうき」をやっていたのを覚えています。
娘からの情報で某有名動画サイトにけん玉プレーヤーのチャンネルがあるということで、それを参考にしながら空いた時間に遊んでいます。「ろうそく」「けん先すべり」「世界一周」、「ひこうき」はできるようになりましたが、娘も私も「灯台」に苦戦しています。
膝を使うので結構からだも温まりますよ。
技の名称を聞いて「どんな技だろう」と興味を持った方、けん玉やってみませんか。

血液内科　　相澤　桂子

年末年始の連日の御乱行の賜物でお腹回りがだいぶ裕福になったため、先日久方ぶりに仙台の水の森公園に出かけました。ここは自宅の団地に隣接している緑地帯で、水量豊富な三共堤、丸田沢堤を中心として、周囲に全周約3.3㎞の散策路が整備されています。春は路傍にスミレやカタクリの小群生が散在し、小さな沢にはサンショウウオの卵を見かけることもあります。夏には”スズメバチ注意”の立て札が出たり、秋には見事な紅葉と共に時折熊の出現情報が出されたりと市街地にしては豊かな自然が残されているところです。
自宅を出てから15分弱で公園の入り口に到着します。そこから散策路を一周しますが、夏場は50-60分前後、秋冬は40-50分程度かかり、自宅に戻ると全所要時間1時間半弱とそこそこの運動になります。最近特に感じることですが、自宅から公園入口までのアスファルトの道は膝に負担がかかり地面からの突き上げを強く、あまり気持ちの良いものではありません。しかし散策路に入ると、凹凸や勾配があり一般道に比べて決して歩きやすいわけではありませんが、地面から伝わる感じが心地よくストレスは全く感じられません。遥か昔、若いころにも歩いたことがあるコースですが、このような感覚はありませんでした。身体的にも肉体的にも余裕があり、外的なストレスを感じることが無かったのでしょう。加齢に伴い様々な意味で余裕が無くなると、外的な影響が大きくなるようです。しかし裏を返せば、より外界に対する理解が深まるということでしょう。加齢というとあまり景気の良い話は聞こえてきませんが、物の感じ方、受け取り方はより多様性を増したと前向きに考えたいところです。
こんな事を考えている間にすでに四合瓶は空いてしまい、腹囲減少問題は今後の検討課題となってしまいました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主任教授　血液内科　石澤　賢一

血液内科の伊藤先生がピアノを弾けるということを、三内日誌で初めて知りました。
私も、普段あまり話していないようなことを書いてみることにしました。
私は極度の方向音痴です。空間認識能力の問題だと思います。院内ですら、いつもと違う経路で目的地に向かおうとするとわからなくなるので、いつも同じ経路を死守しています。車の運転時にはもちろんナビが欠かせず、新しい勤務先に行く際には、事前に一度下見に行くことが多いです。目的地の場所を聞いた時｢○○の西に～｣と方角を伝えられてもさっぱりです。地図なんて読めるわけがありません。
｢人やナビに頼っているから自分で道を覚えられないのでは｣と言われたこともありますが、得意不得意があるように、これはもう生まれ持った性質なのだからどうしようもないのでは、というのが開き直った私の結論です。
それにも関わらず、よく院内で患者さんに道を聞かれてしまい、毎回あたふたしてしまいます。｢私と同じで方向音痴なのかな｣と思うと、なんとか道順を説明した後でも、無事に辿り着けたかどうかが気になってしまいます。
コロナ禍で会食の機会が無くなったのは残念ですが、知らないお店に苦労しながらやっっと辿り着く、という機会も無くなったわけで、人生における楽しみが1つ減った分、ストレスも1つ減ったのでした。
内分泌代謝内科　長岡杏子

ここ数週間はサッカーワールドカップが開催されて、寝不足の日々を過ごした方も多いのではないでしょうか。先日行われた決勝戦は日曜日の0時キックオフということで、早めに寝ないとと思いながら、ついついPK戦終了の朝3時まで観戦してしまっていました。
実は自分もサッカー経験があり、小学3年生から大学6年までの16年間、ほぼサッカー漬けの毎日でした。振り返ってみると、厳しい練習で辛い日々もありましたが試合でチームメイトがゴールを決めたとき、試合に勝利したときの嬉しさは格別だったなと思います。入職後は体を動かすことすらほとんどなくなってしまいましたが、またサッカーで良い汗を流したくなりました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血液内科　細川　雅司

寒いのに、仕事も忙しい季節になってきました。
そんな中、先日、3月に予定されている娘のピアノ発表会の連弾を担当することになりました。曲はモーツァルトのトルコ行進曲です。子供の頃にピアノは習っていましたが、楽譜を読むと昔より音符が見えにくいことにまず驚きました。遠視と乱視によるものです。
あまり考えたことなかったですが、連弾は小学か中学生の頃、数回した記憶があるくらいで、いつも高音部を担当していました。今回は人生初の低音部担当で、弾いてみると和音が多く、音が響いてしまうことを初めて知りました。曲の後半の低音部はずっと大砲がなっているような和音が続くフォルティシモで、子供と連弾でどの程度の強さで引いたらよいのか想像がついていません。
子供とひとつの作品を作り上げるのは案外おもしろそうだなと思って、夜な夜な電子ピアノで鍵盤を叩いています。トルコ行進曲の歴史も全く知らないので、家族で図書館に勉強しにいければと思っています。

血液内科　伊藤巧

先日屋久島へ行ってきました。屋久島は周囲130㎞の島で、「洋上のアルプス」とも称され、海面から山頂までの間で、亜熱帯～温帯～冷温帯という日本列島の南から北への気候区分が凝縮されています。花崗岩が隆起して作られており、なんと現在進行形で隆起しているそうです。土壌がすくないため生物が暮らすには厳しい土地のようです。ミミズなどの生物は少ないらしいのですが、巨大なミミズを見つけました。案内してくれたガイドさんは「２０年住んでてミミズ見るの３回目！といって喜びながらミミズとツーショット撮っていました。ミミズでこれほどテンション上がっている成人男性初めて見ました。雨と霧が多かったです。屋久島上空に雨雲がなくとも、海からの湿った風で島全体が雨雲を生み出して、川から海へ流れ出るころには亜熱帯のため、また水蒸気となって山頂で霧になるという風に、常に湿度が高い島でした。苔に水滴と木漏れ日が輝き美しかったです。世界遺産に登録されて、山中でのゴミ問題や排泄物の処理など、島では対応に困っているそうです。いずれは全て持ち帰りになるかもしれません。また、温暖化のためかわかりませんが、１シーズンに１回しか咲かない花が２回咲いたり、１年中咲き続けていたり、植物たちも混乱しているようです。教えてくれた島の人も、５年後にはその花が以前いつ咲いていたのか忘れてしまうかもしれません。最近はいつも歩いている道の建物がなくなっても、そこに何があったかなかなか思い出せないようなことがあります。これを書いているときにも花の名前を思い出せなくて悔しい気持ちです。記憶はどんどんぼやけて行ってしまうし、私の場合はかなり改ざん・美化してしまうので今みている景色や感情を忘れないように生きていきたいと思います。

脳神経内科　川原　光瑠

本日はお休みさせていただきます。

木々の葉が赤く色ずく季節になり、今月の初めに山形市のもみじ公園に行って来ました。
とても紅葉が綺麗で見ごろでした。山の上を見ると雪が積もっている所もありそろそろ雪の季節がやってくるなと少し怯えています。
最近のニュースで食品や電気料金など値上がりのニュースをよく見ますが、冬の電気代高騰は本当に家計に負担です(/_;)
でも寒いのは苦手なので、少しでも節約のために家の窓ガラスの下半分に断熱材のプチプチを貼ってみることにしました。
ホームセンターに行くと小花柄や雪の結晶柄や雪だるま柄などかわいいプチプチが揃っていましたのでそちらを試しにリビングと寝室に貼ってみることにしました。一生懸命プチプチを貼る母と面白がって剥がす子供たちの戦いの末何とか貼り終わりました。
・・気持ち的に少し暖かいような気がします。
少しでも電気代の節約になればいいな・・と思います。 　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医局秘書　相田　あゆみ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

少し前の話になりますが、9月に日本血液学会東北地方会を山形で開催させていただきました。この度事務局の役割を務めさせていただくこととなったのですが、初めての仕事に戸惑いながらも関係各所の皆様のご協力により、無事に会を終えることが出来ました。特に今回は現地とオンライン会場のハイブリッド形式での開催だったのですが、大きなトラブルなく進めることができてホッとしています。以前までの参加者視点では、オンライン参加という選択肢が生まれたことは現地に赴かなくとも気軽に学会に参加できるというメリットばかりかと思っていたのですが、運営側の視点ではそれなりの苦労を伴うということを身を以て実感いたしました。機材の貸し出し、細かな操作・調整をいただいた会場スタッフの皆様、準備段階から様々なご指導・ご協力をいただいた東北大学血液内科・秋田大学血液内科の事務局の皆様、座長をお引き受けくださった先生方、口演いただいた多くの先生方にこの場を借りて感謝申し上げます。どうもありがとうございました。今回の経験は、またいずれどこかの場面に役立てたいと思います。

血液内科　鈴木琢磨

本日はお休みさせていただきます。

本日はお休みさせていただきます。

本日はお休みさせていただきます。

今年の目標は第43回日本内分泌学会東北地方会の開催と、コロナ禍で中止していた知床ツアーの再開でしたが、どちらも無事に終えられて満足しております。医局の皆さんのご協力があってこそと思っております。この場を借りて御礼申し上げます。ありがとうございました。
内分泌地方会は春は仙台、秋は山形、秋田、岩手、弘前、福島の持ち回りで開催しており、2016年に第33回の当番をさせていただき、コロナ禍で一年延びて6年振に再び当番世話人となりました。
ハイブリッド開催を経験したことは大変に勉強になりました。お困り方がいらっしゃれば相談にのります。
知床ツアーは大学生の頃からの友人達との恒例行事で、知床の羅臼に行ってカラフトマスを釣るというツアーです。コロナ禍で暫く中止しておりましたが、今年はタイミングを見て慎重に敢行させていただきました。私は運良くシロサケも釣る事ができてラッキーでした。
2022年も残すところ２ヶ月ちょっとですが、気を抜かずにコツコツとやって行きたいと思います。

糖尿病・内分泌代謝科

亀田　亘

最近、テラリウムなるものを始めてみました。
せっかく何かを趣味にするなら何となく形に残るものをしたいなと思い始めていた矢先、テラリウムのワークショップなるものを見つけ、何となく引かれ、何となく参加しました。
そもテラリウムとは何ぞやという方もいらっしゃると思うので、簡単にですが説明させていただきます。
テラリウムとは、『テラ＝陸地』と『リウム＝場所・空間』を合わせた造語で、透明なガラス容器の中で動植物を育てる手法のことを指すようです。近年、自宅で楽しむインテリアとして人気が高まっている、ガラス容器や水槽の中に自然を作る、そんな感じのようです。
元々は陸地の植物を育てるものをいい、基本的に、耐陰性があり湿気を好むシダ植物、観葉植物が使われます。
今回私が始めたのは、もっと簡単というか、始めやすいと言われている、苔の生育、いわゆる苔テラリウムというやつです。
苔を育てるのであれば、小さい容器で手軽に始められるらしく、お金もそんなにかからないそうなので、まずここから始めてみました。容器も小さいもの、極論を言ってしまうとコンビニプリンの空き容器とかでも良いわけです。苔は専門店だったり通販なりで買うとよいそうです。
まだ人様に御披露できるようなクオリティのものは作れていませんが、いつかこういう場をお借りして自慢できるようなものを作れればなと思います。
ちなみに、魚などを飼育しながらテラリウムをする『アクアテラリウム』というのもあるそうですが、いずれはこちらにも手を出せたらいいなと思っています。

血液内科　長野裕祐

4月より第三内科血液グループでお世話になっております渡邊と申します。
私は大学から東北地方に来たのですが、それ以来東北楽天ゴールデンイーグルスを応援しています。大学に入学した2009年はちょうど野村監督のもと初のAクラス入りを決めた記念すべき年でした。クライマックスシリーズも観に行き、高須選手の先頭打者本塁打に大いに盛り上がったことを覚えています。その後なかなか勝てない年が続きましたが、2013年には星野監督のもと初優勝し日本シリーズまで進出、運よく第6戦のチケットを手に入れることができました。この試合までに3勝2敗と王手をかけ（第5戦の藤田選手の涙の負傷交代からの延長戦勝利は印象的でした）、しかも先発はこの年無敗を継続していた田中選手と日本一を確信しながら観戦していましたが、まさかの敗戦。翌日勝利して日本一に輝いたので今となってはいい思い出です。優勝パレードも観に行きました。
2014年以降、特にここ数年は戦力も整いつつあり毎年のように優勝候補にも名前が挙がるようになりましたが、残念ながら優勝、日本一には手が届かず、今年も開幕当初は圧倒的な勝率を挙げていましたが、終わってみれば4位と残念な結果になってしまいました。
しかしながら、今年は仙台育英高校が夏の甲子園で優勝し、ついに白河の関越えを果たしました。岩手県出身の大谷翔平選手も海の向こうで驚異的な活躍を続けており、今間違いなく東北の野球が熱いと思うので、楽天も来年こそは10年ぶりの優勝を果たしてほしいものです。頑張れ！頑張れ！楽天！

血液内科　渡邊正太郎

こんにちは。

認知症専門医です。
９月２３−２５日に福岡で開催された認知症予防学会に参加して参りました。
「認知症とAI」というセッションで座長をご一緒に務めさせていただいた医師ではない先生と、セッションのあと会話をさせていただいておりましたら、
「どうやったら認知症は予防できるのですか？」と
とても核心をつく質問をいただきました。

この質問は、よく外来でも患者さんからも頂くのです。
皆様、「そんなのないよ」と思っていませんか。
無い訳ではないです。しかし、単一の予防法で防げるものではないことは確かです。

神経変性疾患や血管障害の結果としての認知症は、抗えない面もあります。しかし、脳の器質的な変化があっても「症状」を呈して、「日常生活で困難が生じる」状態が、出ないで過ごせる"escapee"(逃げおおせた人）の存在がいくつかの研究で明らかになっています。

その代表的な研究で、私が昔から憧れているNun studyの考察によりますと、escapeeは、高い知能、楽観性、精神的な深さ、利他的精神とそれに活動をしている人だそうです。私の考察では、そういう人は、同じような仲間にまた助けられやすく、コミュニティの中でよい循環を作っていけるようにも思います。

今回学会でNun studyを紹介してくださった古田晶子先生によると、
こういった人になるには、「小さい頃からの家庭教育が大事だと思います。」とのことでした。
生まれた時から、人を脳を作っていく。
家庭や教育は、その子の老齢期にもずっと影響を与える。
安直に予防しよっと、と思った場合には、ちょっと気が遠くなる話となりました。認知症の外来では、手軽にお伝えできないですね。
でも、現時点ではどんな薬よりも最も希望を持てる事実だと思います。

本当は私の山形LOVEネタにしようと思っていたのですが、
今回は感動したので、こちらを真面目に書いてみました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　神経内科　伊関千書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　CHIFUMI ISEKI

急に肌寒くなりましたね。
台風の通過後は気温が下がるみたいですが、それにしても朝晩は特に寒いです(>_<)

そんな台風の影響等で延期になっていた娘の学校の運動会がありました。
延期になった関係で平日の運動会になってしまい、今年は見に行けないと思っていたのですが、職場の方々のご厚意により少し時間をいただけて『100メートル走と団体種目の綱引き』を見てくることができました。（職場の皆さん本当にありがとうございます。）
『100メートル走』今年は学年（5年）女子の中で、もしかしたら1位を取れるかも！と本人も期待しながら当日を迎え・・・
結果は1歩及ばず2位でした。残念(T-T)
悔しがってるだろうな。と思い、帰宅後話してみたら「来年1位取れるように頑張るから！」と言われ、なんて前向きな一言‼︎と驚いてしまいました。
（何がそんな気持ちにさせるんだろう⁉︎子どもだから⁇若いから⁇）

色んな意味で今年も運動会を見ることができて良かったな☆と思い、来年の楽しみもできた1日でした(^_^) 

医局秘書　土屋千夏

今年度より第三内科 血液グループに入局しました大谷幸一と申します。
皆さんは最近スポーツしていますか？私は日頃「健康のために運動を取り入れるようにしましょうね。」と言いながらも、自らの運動は三内医局～10階西病棟の片道1000歩程度の徒歩移動のみという有様です。そんな中、久しぶりにスポーツの楽しさを感じる機会がありました。
9月某日に開催された、講座対抗野球の話です。（※試合は病院より通達された遵守事項に従って、感染対策に十分配慮して行われました。）相手は強豪 整形外科の先生方・・・野球のユニフォームを揃え、職場でお会いする時よりもいっそう躰が大きく見えました。第三内科チームはユニフォームどころかメンバー9人が揃うのかも危ぶまれておりましたが、試合時間にはぞくぞくと集結し、ここぞというときの結束力の強さを見せました。
ベースボール歴のあるスタッフを中心として、外野にその他血液グループの専攻医を配置する布陣で挑みましたが、即席のチームにも関わらずしっかり守備できており、応援団も「野球みたい！」と大喜びでした。ゲーム終了まで投げきってくれた投手、期待の新人選手や強力な助っ人達のおかげで、強豪相手に善戦し、ベスト4の快挙を成し遂げることができました。ゲームとしては負けてしまいましたが、グループ間をまたいでスポーツの楽しさを共有できる貴重な機会になりました。
なお、私は名前に反して打つも投げるもできないため、ウォーミングアップのキャッチボールを楽しんで全力を使い果たした後はほぼベンチでした。（何なら名前の読み方も違います。）講座対抗e-sports大会だったら、きっと少しは貢献できるのになぁと思いました。いつでも対戦お待ちしています。

血液内科　大谷 幸一

読書の秋

気づけばもう9月。読書の秋ですね。
4月から4年ぶりに大学に戻りました神経Gの佐藤です。
私の自己紹介はどうでもいいでしょうから、本の紹介でもすることにします。
2022年4月から高等学校で金融教育が必修化されたそうです。いい時代ですね。
不幸にも金融教育を受けられなかった皆様方におすすめの書籍３選を以下に示します。

・『漫画バビロン大富豪の教え　「お金」と「幸せ」を生み出す五つの黄金法則』
活字が苦手な方にもマネーリテラシーを高めた気になれる良書です。あまり実践的な内容ではありません。お金の成り立ちや価値はどう決まっているのか学べるとは思いますので、子供が成人前に一回読ませてもいいかなとは思いました。
・『お金は寝かせて増やしなさい』
やや古めですが、1日（正直2時間程度）あればさらっと読める良書です。これさえあれば積み立てNISA、iDeCoもばっちりです。投資にあまり興味がないけど投資を始めたい人はこれだけ読んどけばいいと思います。
・『ウォール街のランダムウォーカー　株式投資の不滅の真理』
いかにファンダメンタルズ分析とチャート分析が無駄であり、インデックス投資による全世界分散投資が有用かをなんと長編512ページにわたって解説してくれています。インデックス投資を信用しきれない方には歴史的な裏付けを得られるという意味においては良書かと思います。

最後に大事なことですが、投資は原本割れのリスクを含みますので自己責任でお願います。

神経内科　佐藤　大祐

停電時や、非常時に備えて、カセットコンロを購入し、カセットガスを数本保持しておりました。幸いなことに非常事態で使用する機会はなく、日常で使用することもごく稀なため、カセットガスがだいぶ古くなってしまいました。古くなったカセットガスを捨てて新しいカセットガスを購入しようと思いましたが、古いカセットガスを捨てるには、全て使い切ってから捨てる必要があるようです。現在、普段の調理にカセットコンロを使用していますが、なかなかなかなか無くなりません。長持ちするのは省エネで良いのですが、複雑な思いです。空になったカセットガスを捨てるにも月1回しか収集日がなく、忘れてしまうとまた１ヶ月後になってしまいます。物を購入したときに、処分することまで考えてないこともありますが、物を所有することは、適切に処分する責任も考える必要があるのだと改めて感じました。
しかし、災害の時への備えは必要なので、食料品を含めローリングストックは必要だと思いますので、これからは定期的にカセットコンロも活用していきたいと思います。 

代謝内分泌内科　柄澤　繁

まだまだ暑い日が続いています。
小学校の夏休みも終わりましたが、夏休みの宿題も様変わりしたようです。昔は、自由研究と言えば大判用紙にまとめたりしたものですが、今やパソコンでパワーポイントを使ってまとめるようです。時代は変わったなぁとつくづく感じます。
先日、孫がスポ少の野球の試合で、最速103ｋｍを出したと喜んでいましたが、結果はストライクがなかなか入らず試合には負けてしまいました。負けても悔しそうでもなく、これじゃ強くならないなと思いながら見ています。
高校野球では、仙台育英高校が優勝して、とうとう白河の関を越えて深紅の優勝旗が東北にやってきました。山形県出身の選手もいて応援には力が入りました。また来年仙台育英に続く高校に期待をしながら、観戦したいと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　技術職員　　清野智美

　学生時代から第三内科の様々な方々にお世話になり、医師として再び戻ってこられたことをうれしく思います。
　私は外勤で、月１回小国町立病院で当直、外来をさせていただくのですが、ただ小国へ仕事に行くだけではつまらないので当日早めに行って小国観光をすることにしています。ナカツ先生におすすめを聞いたところ梅花皮荘の温泉がいいということでした。行ってみてびっくり雄大な飯豊山（たぶん）を見ることができました。登ってみたいなと思い小国病院の方に聞いてみると命がけですと。ネットで調べてみると、総合難度レベル６８とのことでした（私が１年に１回登る千歳山はレベル２４）。まずはしっかり道具をそろえて飯豊連峰の展望台倉手山（レベル３７）に登ってみようと思います。次回は倉手山についてお伝えできればと思います。

少々お待ちくださいませ。

「先生、それって意味あるんですか？」
水曜午後の入院患者カンファレンスで、いつも通り指示を出していると、突如、研修医が発した言葉に一瞬心が怯んだ。しかし、指導的立場の自分が4年目研修医の言葉に怯んだなどと、おくびにもだしてはいけない。一呼吸息を飲んでからポーカーフェイスを決め込み、
「なんでそう思うの？」と逆に問い返した。
「意味ないからです」と素っ気ない返事‥‥‥。

 医師経験30年目を迎える自分の言葉に、3年ちょっとの研修医に何がわかるんだと、一昔前の自分だったら居丈高な態度とったところだが、歳をとるとエネルギーがなくなるのか、それとも寛容という気質が身につくのか、はたまた若い研修医に狩られる不安に怯える親父准教授の性なのか、攻撃的な気持ちよりも、何でこの子はこんなことを言うのだろうと好奇心が湧いてくる。

 思えば、3年前にうちのグループは最悪の事態に陥った。前教授の退官に伴う既存の医局員の退職で、グループメンバーは５人まで減少。最も若いのが30代後半にして平均年齢45歳。若者がいないこのブラックな環境下に、全力で自己責任から逃避したい気持ちを内に秘め、石澤教授と地道に学生勧誘活動(飲み会？)を続けてきた。頭痛と吐き気(二日酔い？)を伴うほどの辛い作業であったが、その甲斐あって年ごとに6人、7人と増え、今年は9人まで回復した。20代の研修医も３名になり、先ほどの研修医からは「先生、うちはブラックでないですね♡」とお褒めの言葉を頂いた。

 10月に研修医の一人が関連病院に出向となり人員−１となる。今の良い体制が終わってしまうのかと、一抹の不安が過ぎるが、何でも聞いて言う通りやっていた研修医が、自分で考え自分の意志で患者を管理しようと試みる姿勢が出てきたのは、良い兆候と思う。きっと、彼ら彼女らは、自分達の道で七転八倒しながらも、良い医師になっていくのだろう。まずは、これからもグループの組織力を堅持できるよう気配りに徹していこうと心に決める‥。

 お陰様で、今年はまともな夏休みをとることができました。2014年に病棟医長を拝命して以来、まともに夏休みを取っていなかったので、久しぶりに私的な旅行を企画。前々からトライしたかった富士山登山を敢行することに。8月1日23時過ぎに御殿場口(５合目)から0泊2日の弾丸登山で出発。山の東側に落雷を眺めながら登り始め、序盤は夜道に道標を見失いながらも、仄かな電灯の明かりを頼りに何とか６合目に到達(結構危なかった)。大学生らしい若者２人組以外には誰とも会わず（彼らも2回道に迷ったと）、７合目まで約５時間、山頂で見るはずのご来光をここで鑑賞となった。流石に標高3000mを超えると寒くなり、持ってきたスキー用アンダーウェア、薄手のセーター、フリースの上にウィンドブレーカーを着込み、山頂へアタック開始(真夏の山頂の気温は5℃前後)、２時間度で山頂に到達した。山頂の山小屋(富士頂上舘)でおにぎり(持参)と味噌汁(400円)で朝食を取り、山頂郵便局で娘に手紙(結構喜ばれた)を出してからお鉢巡りをして下山へ。途中、8合目山小屋(赤岩八合舘)で早めの昼食(カレーライス：1500円、おかわり無料を２杯)を済ませ、その後、有名な大砂走りの下山道で一気に下山、を試みるも、最後にエネルギー切れで落ちてしまい、一人トボトボと何とか正午過ぎに到着。

無理な登山行程で身も心もボロボロになりましたが、それでも、まあもう少し頑張れるかな、と自信がついた日になりました。お陰様です。

糖尿病・代謝内分泌内科　諏佐　真治

本日はお休みさせていただきます。

少々お待ちくださいませ。

毎日暑いですね。もうすっかり夏です。
今年は小学校も保育園も数年ぶりにプールが解禁されました。週末は家の庭でもプール遊びをしました。子供たちは日に日にこんがりといい色になっています。
家族で海にも2回ほど行きました。大人が釣りをしている横で子供たちは服を着たままザブザブと海に入って楽しんでいました。
今週末にはバーベキューの予定も立てています。雨は降りませんように。
さらに今年は数年ぶりに町内の夏祭りも開催予定でした。しかし、最近またコロナ感染が広がっているとのことで残念ながら今年も中止になりました。

今年は子供たちと夏を楽しめるかなーと思っていたのですが、またコロナ感染が拡大してきているので今年も自粛の夏になるでしょうか…。
早く何も気にせず、マスクもつけず、みんなでワイワイ夏を楽しめるようになってほしいものです。

医局秘書　安部　萌々子

叙述トリックを使った本を好んでよく読みます。インターネットの記載を借りて叙述トリックの説明をさせていただくと、登場人物にとっては自明の事実を読者に対して隠蔽するものだそうです（男性だと思っていた人が女性だったり、違う人物だと思っていた人が同一人物だったり）。登場人物も騙されていた場合はどんでん返しと呼ばれるようです。叙述トリックはそれが含まれていると言ってしまうこと自体がネタバレになってしまうので安易に本のタイトルを紹介できませんが、似鳥鶏さんの「叙述トリック短編集」は題名から叙述トリックを使っていると宣言しています。すべての短編に叙述トリックが使われているとわかっているので、なにが隠蔽されているのか考えながら読むのですがそれでも騙されてしまいます。お時間ある方は手に取ってみてください。おすすめの叙述トリックを使った作品があったらぜひ教えてください。

代謝内分泌内科　相馬祥子

今年の4月より代謝内分泌グループで後期研修医としてお世話になっています大沼陸と申します。
さて、昨日6/25はモンテディオ山形vsベガルタ仙台のみちのくダービーでした。我らがモンテは現在怪我人続出で深刻なフォワード不足。ここ数試合も勝ちきれない試合が続いていましたが、相手が仙台となればなんとしても勝ちたいところ。試合は前半に山形 野田選手が芸術的なジャンピングボレーシュートを叩き込み先制しましたが、後半終了間際に仙台の猛攻に耐えきれず引き分けでした。逃げ切りたかった！しかし、ダービーならではの熱い試合を見ることができました。山形は今後も勝ち点を積み上げて上位についていきたいですね。
と、いきなり僕の好きなサッカーのお話でした。今後とも宜しくお願いします。

代謝内分泌内科　大沼　陸

代謝内分泌グループの羽田です。3年ぶりに県立中央病院から戻ってきました。3年間のうち2年間は大学の外来をしに来ていたたためすぐに慣れるだろうと思いましたが、いろいろ勝手が違い同じグループの先生方に聞きながらようやく慣れてきたところです。
さて、話はかわりますが、最近我が家に猫がやってきました。小さい頃から含め動物を飼ったことがなかったので、初めてづくしで、ドキドキすることもありますが、かわいくて私の癒やしがまた一つ増えました。
猫に癒やされながら仕事を頑張っていこうと思います。よろしくお願いいたします。

代謝内分泌　羽田幸里香

2年ぶりに山形大学に戻ってきました。日本海総合病院では多くの貴重な経験をさせていただき、ご指導下さった齊藤先生にこの場をお借りして感謝申し上げます。そして医局の皆様、今後ともご指導ご鞭撻の程よろしくお願いいたします。

酒田での2年間はコロナ禍に消えました。色んなお店を巡り美味しいものをたくさん食べたかったのですが、外出することもほとんどなく残念に思います。
昨年の4月に出産しましたが、それもコロナ禍のため面会も立ち合いもできず、一人で乗り切りました。分娩所要時間は57時間で、丸2日病院のベッドで一人陣痛と戦いました。本当に孤独で心細く、しかし我が子に会いたい一心で気絶しかけながらも頑張りました。人間としての経験値を積めたと思います。

コロナ禍といえば、Netflixですね。まんまと韓国ドラマにはまり、一時期は日本語より韓国語を聞いている時間の方が長かったです。自然と韓国語も覚えるほどでした。そして運動不足も問題でしたが、任天堂のリングフィットアドベンチャーという素晴らしいフィットネスゲームのおかげで、1年で9㎏痩せました。任天堂には頭が上がりません。

少しずつコロナ禍以前の状況に戻りつつあるのでしょうか。色んな事を気にせず出かけられる世の中が待ち遠しいです。

血液内科　細川　由佳

少々お待ちくださいませ。

今年度から当院第三内科血液分野で再度お世話になることになりました、佐藤諒と申します。
前年度は公立置賜総合病院で働き、郁子先生を始め多く方々の支えのもと、様々なことを学ばせていただきました。ありがとうございます。当院でも、常に患者様から学ぶ姿勢を忘れず、難しい病気に対しても貪欲に最善の医療を求め学び、成長できるよう精進して参ります。皆様何卒よろしくお願いいたします。

さて、国際宇宙ステーションの2030年での退役が決まった訳ですが、中国やアメリカの民間企業でも宇宙ステーションの計画が発表されたりと、低軌道環境は開発が益々進んでいる今日この頃です。宇宙開発の次のステージは月、火星とNASAも言っているみたいですし、未来がどんどん身近になるようで、わくわくします。

血液内科領域の治療もまた、目まぐるしい進歩は続いており、様々な新薬やCAR-T療法なども適応がどんどん拡大しているようです。かつて新薬だったリツキシマブも身近なもの？としてこれなしには治療が考えられない疾患も多くあります。

ここ数年の宇宙開発の劇的な変化は新たな時代の幕開けを感じさせるものがありますが、この変化のスピードは、血液内科領域の進歩にも通じるものがある。。なんてことを思う、さりょーなのでした。改めましてですが、どうぞよろしくお願いします。

血液内科　佐藤　諒

　初めまして。今年の5月から第三内科医局秘書として働かせていただいている高橋尚子と申します。まだわからないことばかりで皆様に多大なご迷惑をおかけしていますが、これからたくさんのことを吸収しながら頑張りたいと思います。
　はじめての日誌なので、簡単に自己紹介します。
生まれてから高校卒業まで山形県で過ごしました。小学校の時はバレーボールを中学校から大学４年間までをソフトボールに費やしてきました。３年くらいはソフトボールから離れていたのですが、今年からは友達に３年前から誘われているソフトボールのクラブチームでやろうかなとも考え中です。大学時代は法律を専攻し、大学院では言語学を専攻していました。言語学といっても専攻が日本語なので、外国語はたいしてできませんが、授業で第二言語が必要だと言われたので韓国語を少し勉強しました。今でも忘れずに話すことができる言語は韓国語のみです。あとはすべて消え去りました。もう少し勉強しておけばよかったと後悔しています。
　これから頑張りますので、よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医局秘書　高橋尚子

　本棚に語学の本が増えてきています。
一番多いのは韓国語のテキスト。学習歴も1年以上になりますが、週に1時間程度しか勉強できておらず、まったく上達していません。それでも、楽しむのが一番。最近はまったK-POPアイドルの動画をみて楽しみながらやっています。
　その他には、ドイツ語、チェコ語、ロシア語のテキストが並んでいます。ドイツ語の勉強は大学生の時以来ですが、授業についていけなかった思い出も相まって、なかなか楽しめず。チェコ語は響きが柔らかく、付属CDを聞いていると「チェコ語かわいいな」とモチベーションがあがります。勉強は気分があがることが必須ですね。
　ちなみに、チェコ語は西スラヴ語に分類されます。ロシア語、ウクライナ語などは東スラヴ語、クロアチア語、スロベニア語などは南スラヴ語になります。私の最終的な目標はスロベニア語です。（ちゃんと英語を勉強しろ、という声が聞こえてきそうです）

　思い起こせば中学時代、友達と「外国語の勉強がしたいね」という話をよくしていました。「いろいろな国の言葉を勉強して、その国に行こう！」と盛り上がったり、「無理だね、挨拶と自己紹介くらいにしておこうか」と盛り下がったり。やはり心のどこかで学びたい気持ちが残っていたのでしょうか。
学んだところで私は大の飛行機嫌い・・・結局海外には行けないのでしょう・・・
それでも楽しいのでこれからも勉強を続けるつもりです。

※「ママ、これ以上本増やさないでね！」と娘から注意されています。 

血液内科　　相澤　桂子

「リアル脱出ゲーム」

最近リアル脱出ゲームデビューしました．
近場だと仙台に店舗があり，時期によって催しが変わります．メインストーリーがあり，複数の謎解きをして最終的なゲームクリアを目指すかんじです．何人で参加するかで変わりますが，グループを作らされ，チームで謎解きを行います．個人的には初対面の人と一緒にやるということがハードル高く，なかなか参加踏み切れなかったのですが，いらぬ心配でした．めちゃ楽しかったです．謎解きオタクみたいな人しかいませんでした（褒めています）．
「古の魔術師と予言の箱」というゲームで，おすすめなんですが，5月8日まででした．残念．同じチームには，リアル脱出ゲーム大好き経験者たちが多く，最終問題までサクサクと進んでいけました．比較的簡単な問題を「わかんないなー」とか言ってしれっと私に回してくれたり，初心者にも楽しませてくれようとする参加者ばかりで居心地よかったです．最後の謎は解けず，失敗に終わりましたが，大満足の内容でした．謎解き×マジックで，マジック自体も生で見ることないので楽しめました．
オンラインリアル脱出ゲーム（リアルとは？）もあるみたいなので，やってみようかなと思いつつも時間溶けるなと踏みとどまっています．TRPGもやりたいけど出来ていません．時間作らなきゃですね． 

T＝1
D＝1
F＝2
K＝？

最近ちまちま謎解きしています．解けたら教えてください．

神経内科　川原　光瑠

久しぶりに三内日誌が回ってきました。相田と申します。
４月の第三週の週末に上山の月岡公園にお花見に行ってきました。コロナ禍という事もあり、お花見に行くのは二年ぶりでした。
急に暖かくなり一気に桜が満開になり、子供達は花より団子でしたがとても綺麗でした。今年は雪が降るのがとても速く雪も多かったので家のプランターに植えたパンジーも植えて一か月でかまくらのようになり、４か月もかまくら状態の雪に埋もれ、大丈夫か！？と思っていましたが、春になりあたたくなると元気に顔を出して咲いてくれました。どんなに厳しい冬でも春になると頑張って咲くお花に心が癒されました。写真は上山城を忍者になって登る！と頑張る子供たちとパンジーです。

医局秘書　相田　あゆみ

今年度から再度山形大学で勤務することになりました血液グループの細川雅司です。
去年は地元の日本海総合病院での勤務でしたが、4月に第一子が生まれたこともあり、ジェットコースターのような1年でした。
育児ははじめてのことばかりで、作ったばかりの離乳食をひっくり返されたり、寝かしつけで自分の方が先に寝落ちしてしまったりと、いろいろなハプニングがありましたが、息子は全てを吸収してすくすくと成長してくれているようです。
今日は帰宅するやいなや、満面の笑みを浮かべて家に迎え入れてくれました。救急当直明けでしたが、疲れが一瞬で吹っ飛びました。
仕事も家庭も疎かにせず、日々精進していきたいと思っています。今後ともよろしくお願いいたします。

血液内科　細川　雅司

すっかり子供中心の生活になっています。
最近驚いたのは、まだほとんどしゃべれないはずなのに、何か呪文を唱えている･･と思ったら、歌だったことです。有名すぎる絵本『はらぺこあおむし』の歌で、お腹をすかせたあおむしが一週間に食べた物を並べている歌詞なのですが、特に土曜日が難しくて、
「どようび　どようび　あおむしの食べたものは何でしょう～チョコレートケーキとアイスクリームとピクルスとチーズとサラミとペロペロキャンディーとさくらんぼパイ、ソーセージ、カップケーキ、それからスイカですって～～」
私も一緒に歌いたくて、なんとか覚えました。〝ピクルス〟〝さくらんぼパイ〟〝カップケーキ〟の部分に海外っぽさが出ているなと思います。子供が大きくなったら、日本らしい感じにするにはどんな食べ物がよいか、という替え歌遊びをしても面白いなと思いつきました(まだまだ先になりそうですが)。
･･･育児と仕事、どちらもやってますというアピールになってしまいました。
頑張ってるねと思ってもらえたら、嬉しいです。 

内分泌代謝内科　長岡杏子

　先日、学務課より医学部生にリベラルアーツ（liberal arts）として読んでもらいたい本の推薦依頼があり、大変困りました。リベラルアーツとは、様々な学術分野（人文科学・社会科学・自然科学）を横断的に学ぶ教養と理解しましたが、自分が今まで他人に誇れる教養本を読んできたという自負がありません。しかし、医学部生は基本的には読みたい本をたくさん読んだらいいと考えており、年齢とともに関心は変化していきますし、本を通じて様々な考え方や思考、人生哲学に触れることで、「人（ヒト）」や「人生」を自分なりに理解していけばいいと思います。私は今までたくさんは本を読んでいませんが、今回、自宅の本棚を探して、いくつか自分の考え方に影響を受けた本がありましたので列記します。
「こころの処方箋（河合隼雄）」医学生のときに河合隼雄先生について知らずに何気なく買いましたが、人の心理についてわかりやすく書いてあり、普段の物事の考え方で参考にしていました。
「大河の一滴（五木寛之）」おそらく研修医の時に買いましたが、著者の人生哲学に共感して、今でもそれに近い考え方を持っています。
「研究者の仕事術（島岡要）」研究者向けに書かれた啓蒙本ですが、海外留学中に今後どうやって生きていくかを考えており、アマゾンで取り寄せました。考え方で勇気づけられる点や共感する点が多く、今でも参考にしています。
「壬生義士伝（浅田次郎）」「ながい坂（山本周五郎）」「峠（司馬遼太郎）」留学から帰国して、日本人について考えるようになり、今は日本人の人生哲学や日本人組織の哲学は江戸時代の藩制度で基盤が形成されたと考えています。そこで、当時の武士の生き様をテーマにした文学に興味を持つようになりました。日本の組織および社会の中で、主人公が信念をもって生きる姿に感銘を受けます。
4月は新年度の始まりであり、新鮮な気持ちになります。3年目を迎えますが、大学に課されている診療、教育、研究について、自分の考えと信念を基に、医局および関連病院の先生方の意見を聞きながら、山形に馴染み発展する形を作っていきたいと思います。今年も山形大学第三内科および脳神経内科をよろしくお願いします。
 

脳神経内科　太田康之

今回は写真で。
下の子（3歳）が書いた絵です。顔から足が出ていますが、だんだん人らしい絵になってきていて成長を感じます。
単身生活のため、コロナ禍の規制でゆっくりと会えない日々が続いていますが、僕も書かれていて良かったなと思った一枚です。 

血液内科　伊藤巧

卒園・卒業の時期ですね！
私の娘の所属するスポ少（野球）でも卒団式（6年生を送る会）があります。
今まで一緒に頑張ってきた6年生と、これから活動することができなくなると思うと、寂しいですが、中学生になっても野球を続ける子もいるみたいなので、新しい環境でも頑張ってほしいな☆と思います。
今シーズンもコロナの影響で練習や試合、大会への参加が思うようにできないかもしれませんが、少しでも多くの時間、子供達が好きな野球に関われるように、サポートしていきたいと思っています。

・・・て、言ってますが、もう1人の私は、「あー、また野球が始まるーー(-_-;)」「休みの日はほとんど野球だよーー(>_<)」て、思ってます。

でもやっぱり、子供達の楽しそうな顔を見たいので、今シーズンも頑張らないとです(^_^)

医局秘書　土屋千夏

本日はお休みさせていただきます。

　一時は雪解けとともに春を感じさせる陽光が射していた気がしましたが、また冬に戻ったようなこの数日です。今シーズンは雪が多いと、（病棟や外来にいらしている）県内のあちこちの地域の方からお話を伺いました。県内でも特に降雪量の多い地域の方々は大変だったのではないでしょうか。
 個人的には冬は好きな季節で、小さい頃は雪だるま、かまくら、雪合戦はもちろんのこと、雪上での鬼ごっこやプロレスごっこなどで遊んでいました。また、地元の町にスキー場があるためスポ少に参加して毎日のようにスキーをしていました。こちらは沢山泣いた覚えがありますが、おかげである程度の上達は出来たのかなと思っています。県内は小さな町村でも大きな市でもウィンタースポーツが出来る環境があり、大変恵まれているように思います。地域にもよると思いますが、私の小学校時代は自分のスキー板とストック、スキー靴を学校に持って行き（経験者はお分かりでしょうが、総重量はかなりのものです）、体育の授業で使っていました。さすがに今時は、と思っていましたが、昨年まで住んでいた置賜地方では、通勤時に小学生がかつての自分と同じような姿で学校へ向かっていくのを見て驚きと懐かしさを感じていました。
　成人になり、家庭を持った今では「雪かき」という仕事もこなさなくてはならず、この歳になってようやく雪国の大人の苦労というものが分かってきました。言わずもがなですが、朝早くに起きて埋まった車を掘りかえし、黙々と敷地内の雪を片付けるという作業はなかなかの重労働です。「折角なら運動部に所属していた中学〜大学時代にトレーニングがてら手伝っておけばよかった」と感じる一方で「これを心肺機能や筋力が落ちていたり、骨が脆くなっている患者さんが行うことがどれほど危険か」ということも考えるようになりました。患者さんにはストップをかけたくても、これをしなければ生活が成立しないという雪国の環境の厳しさというものをこの数年で実感しました。
　小さい頃に冬のアクティビティを思う存分楽しめたのは朝早くから雪かきをしてくれていた両親・祖父母のおかげなのだなと感謝しつつ、今度は自分の子ども達が冬を楽しめるよう頑張らなくてはと思った次第です。早起きは得意ではありませんが、健康な身体づくりの一環として取り組みたいと思います。

血液内科　鈴木琢磨

アンパンマンといえば、皆さんおなじみやなせたかし氏原作の国民的ヒーローです。私も幼い頃、熱心にアンパンマンのアニメを見ていた記憶があります。個性的なキャラクターが多数登場するのも魅力のひとつで、2022年現在、私はロールパンナ推しです。さて、大学病院での勤務の特徴としていくつかの市中病院で外来勤務をしていますが、とある出張先では週代わりで手書きの絵が飾ってあります。キャラクターものが多く、訪れるたびに楽しんでいます。アンパンマンのゆかいな仲間たちがよく登場するのですが、カップラーメンマン、ふでじいさんなど相当なマイナーキャラばかりなのです笑。一体どなたが描かれているのでしょう？そんな小さな楽しみを持ちつつ、外勤先においてもアンパンマンのように正義感をもった多彩な医療を提供できればと考えています。

代謝内分泌内科　芳賀　博凱

北京オリンピックで、日本人選手が活躍をしています。
その中でも平野歩夢選手のハーフパイプは圧巻でした。念願の金メダルと兄弟揃っての出場、少なからず山形と縁がありますので、とても嬉しく見ておりました。
羽生結弦選手は残念でしたが、まだ現役での雄姿が見られるとの事でほっとしています。
日本人選手の活躍を楽しみにしながら、引き続き観戦したいと思います。 

技術職員　　清野智美

いつも患者さんにお薬を処方しており、院外処方なので、調剤薬局からお薬をもらっていただいております。
私も患者さんとして、お薬を処方してもらうことがあります。
院外処方で、調剤薬局はどこでも良い訳ですが、どこの調剤薬局にすると良いのか最初の頃は迷いました。せっかくなので、社会勉強にと、色々な調剤薬局に行ってみました。
どこの調剤薬局も薬剤師の先生が説明してくれるのですが、皆さん親切で詳しく教えてくれます。正直な感想としては、どこの調剤薬局も良いので、どこの薬局がおすすめとかはありません。
調剤薬局では割引とかはありませんが、クレジットカードや電子マネーで払って、わずかですが、そのポイントをもらうと良いかもしれません。一部のドラッグストアの系列の調剤薬局で、ドラッグストアのポイントと楽天などのポイントを、わずかですが、もらえるところもあると思います。
処方されることが稀な薬剤だと、在庫がなくて、取り寄せになるところもあるようです。
患者さん本人が、安心できる信用できる薬局が一番かと思いますが、色々な理由で選んでいただくと良いと思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代謝内分泌科　　　柄澤　繁

いつもお世話になっております。血液グループの長野です。
日誌に書く内容を探していたのですが、コロナ禍という事もあり、中々これといった題材を見つけられておりません。

コロナ禍といえば、私は出身が関東で、大学からご縁あって山形でお世話になっております。現在の感染状況を鑑みると中々帰省するのも困難であり、気がつけば3年実家に帰っておりませんでした。

関東に住んでた頃と比べると、山形に来てから四季を強く感じるようになりました。四方を山に囲まれているからでしょうか。季節の移り変わりを山の色の移り変わりで感じます。

これまで私は毎シーズン、山寺に登っておりました(冬は寒いので登っておりませんが)。近場にあって、登るのがそんなに大変じゃなくて、シーズンごとに景色が変わる、四季を感じられる場所だなと思いました。とは言え、運動をしていた学生時代から体力も落ち、さらにマスクをつけて低酸素の状態で階段を登るのは骨が折れますが、コロナ禍でも頂上の景色は変わらずです。

今度はまた桜の咲くシーズンに山寺に登ろうと思っていますが、その頃までにもう少しコロナが落ち着いてほしいですね。

(桜のいい写真がなかったので春の山寺にいた猫の写真でどうか)

血液内科　長野　裕祐

この冬のドカ雪で、朝からひと仕事をしてから出勤された方も多かったと思います。自分もその1人で、忙しい朝は取りあえず車を出せるようにⓅの奥に雪を追いやり、帰宅後は車を停めるためにまた雪はⓅの奥に追いやり・・・・・
雪が降るたびにその繰り返しで、車はドンドン前の方に駐車しないといけなくなり、週末はその雪の後始末でした。ようやく車を元の位置に停めることができましたが、これからまだまだ降ってくるでしょうか!?

各地の雪まつりもコロナ陽性者の増加でだんだん怪しくなってきましたが、来月開催予定の米沢の雪灯篭まつりは今のところ開催予定のようです。今後のコロナの状況次第だと思いますが、何かしらの形で開催してせっかくのドカ雪をぜひ活用できたらいいなと思います。

医局秘書　　今野佳子

3内日誌では読んだ本を紹介しようと決めましたが、絶望的に本の紹介を書く文才がありません。ということで、今回は好きな本をいくつか、一言で紹介してみることにしました。
タルト・タタンの夢/近藤史恵さん　日常の謎×フレンチ
真実の10メートル手前/米澤穂信さん　推理小説、各題名が秀逸
烏に単は似合わない/阿部智里さん　和風ファンタジー、読むならぜひシリーズ全部を
フィッシュストーリー/伊坂幸太郎さん　1つの曲が世界を救う
次は1冊の本をちゃんと紹介できるといいです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代謝・内分泌内科　相馬祥子

本日はお休みさせていただきます。

新年あけましておめでとうございます。
寒波に見舞われたお正月ですが、如何お過ごしでしょうか。
当方は相変わらず”徳利”のお正月でした。歳のせいか空けた酒瓶の量が年々少なくなり、家族は喜ぶものの若干寂しくもあります。
お正月といえばゲームでしょうか。最近のゲーム機器本体、ソフトの充実には目を見張るものがあります。子供たちが持ち込んだゲームをついつい夜中まで・・・。若者が勉強そっちのけでゲームに没頭する気持ちがよく解りました。
伝統的なゲームといえば将棋と囲碁でしょう。お正月の特集番組もよく観ます。将棋は小学生の頃に父に手ほどきを受けて覚えたのですが、すぐに父を追い越しました。当時は大山康晴名人の全盛期で新聞の将棋欄は毎日欠かさず読んでいましたが、回りにあまり強い対戦相手がいなく、さらに転校もありその後何となく疎遠になってしまいました。囲碁は理学部時代に覚えました。きっかけは良く覚えていませんが、近所に強い人がいて溜まり場もあったため、夜な夜な碁を打っていた時期がありました。さらに当時は町中に碁会所があり、他流試合で腕を磨いていました。特に免状は持っていませんが、碁会所では初段格で打って勝ち越すぐらいのレベルでした。当時の碁会所は、”おじさん”という人種を理解するには絶好の場所で、今の仕事に間接的に役立っていると思いますが、知らない間に自分が”おじさん”になってしまいました。
将棋と囲碁はご存知のように二人で対戦するゲームですが、そのコンセプトは全く異なります。将棋の目的は極めて明確で、相手の王将を取ることです。王将以外の駒は様々な働きを有しており、それらを駆使して、場合によってはそれらを捨てて相手方の王将を取ったほうが勝ちです。つまりコマの中では王将が唯一無二の特別な存在です。王将は取られてはいけない存在です。一方囲碁は碁石を盤上に並べて陣地を取り合うゲームで、碁石に特別な序列は無く皆同じ、同列です。いくら盤上の自分の碁石を取られても、最終的に相手の陣地に比べて自分の陣地が多ければ勝ちです。決して取られてはいけない碁石は存在しません。ここが将棋と囲碁の根本的な相違点です。
臨床医学に従事して30年以上になりますが、対応に苦慮する場面との遭遇は日常茶飯事です。臨床医学の難しいところは、将棋の囲碁の両方の側面を有している点かもしれません。急性期の医療は生命の維持が究極の目的、つまり王将が絶対的であるという将棋的なコンセプトが主でしょう。しかし慢性期に移行すれば、全体としてどうすれば最も患者さんにとって望ましいのかという囲碁的なコンセプトが要求されるようになります。この境界は個人で異なり、しかも時代と共に境界が揺れ動き重複もあります。絶対的な視点と相対的な視点の両方を要求される極めてファジーな領域で日々もがいているのが臨床医でしょう。
状況は益々難しくなっていますが、第三内科は常に最善の医療を提供するように努めています。
本年も第三内科を宜しくお願いいたします。

主任教授　血液内科　石澤　賢一

少々お待ちくださいませ。

少々お待ちくださいませ。

本格的に寒くなってきました。肥える季節です。最高体重をちょっとずつ更新中で、そろそろ歯止めをかけたいところです。大学3年生の時にサウナ通いをしていたら10kg近く体重が減りました。あの痩せ方はよくないです。万歩計を見ると1万歩近い日も多く、やっぱり食事だなと思って水を飲んでみたりコーラをゼロカロリーにしてみたり、今のところ効果ないようです。白衣のワンサイズアップを検討していたら、山本先生が着ていた白衣が軽そうでよかったなと思い出しました。このまえ清野さんがクリニックに行った際に「諒先生に薬でも貰いに来るよう言ってみて」と言伝を受けたそうです。良い機会かなと思い今年中にお邪魔して聞いてみようと決意しました。そして春が待ち遠しいです。

血液内科　高橋諒

　雪が降ってきました。依然として毎日仙台から通勤していますが、笹谷トンネル付近は雪が積もり始めました。去年は雪が多かったので、今年はそこそこでお願いしたいところです。
　雪道の運転、皆様も気を付けてください。
　通勤に関することですが、最近、仙台市内・近郊の車の通行量が増えています。渋滞も増えていて、通勤時間が10分くらい長くかかっています。COVID-19感染症が落ち着いてきて、人の流れが回復してきているせいだと思います。遅刻しないように頑張っています。
　さらに通勤ネタですが、山交バスの仙台上山線が、山形大学病院前にも停車するようになりました。一度だけ利用しましたが、朝夕は芸工大のスクールバスのようです。雪が多くて運転が嫌な時は使ってみたいと思います。
　さらにさらに通勤ネタですが、外勤の帰りにタイヤがパンクしました。セルフのガソリンスタンドが増えた影響で、パンクが増えているとのことです。日々の点検が重要だと感じました。JAF会員だったので、レッカーは無料でした。
　えーいっ、もう一つ通勤ネタ。最近ガソリンが高いです。ハイブリッドカーに乗っていますが、ハイブリッドカーは冬、エアコンで暖房を使うと燃費が落ちるそうです。それで、寒い中、エアコンを止めるという実験してみました。確かに燃費は4-5km/L程度改善しました。しかし、車の中は寒くて、ガラスが曇ったりして、あまりよくありませんでした。
　こんなことをしながら、車通勤しています。

血液内科　氷室真仁

　「梅の花　にほひをうつす　袖のうへに　軒洩る月の　かげぞあらそふ」という歌をご存知でしょうか。新古今和歌集の中の一首で藤原定家が詠んだものです。美して物悲しいので好きな歌ではあるのですが、個人的には香りと光で争うというのはよくわからないな、と思っていました。
　現代は「感覚」というと「五感」として視覚・聴覚・触覚・味覚・嗅覚がそれぞれ独立したものとして扱われていますが、昔ははっきりと区別していなかった様です。たとえば「黄色い声」、「柔らかい光」「臭い話には蓋」といった表現は、聴覚→視覚、視覚→触覚、聴覚→嗅覚といったように刺激された感覚とは別の感覚を感じるために起こります。複数の感覚がクロスすることであり、これは共感覚といわれます。
　こういった共感覚は音楽家や芸術家などに多いようですが、上記の定家の歌のように千年近くも昔のものを人々が慕い語り継いできたということは、程度の違いはあれ、数多くの人に共通する感覚でもあるのでしょう。実際に、共感覚に関する有名な実験に「ブーバ・キキ効果」というものがあって、丸みのある図形と尖った図形（一つがブーバ、一つがキキ）をみせて、どちらがキキだと思いますが？と訊くと95～99％の人が尖った図形を選ぶそうです。
和歌は特に字数に限りがある中で情景を詠み込む必要があり、共感覚というものを人が持ち合わせているからこそ成り立ち、深みを増し、時代を超えて人々から愛され残っているのかもしれません。

脳神経内科　川原光瑠
おまけ：平安ギャグ漫画『千歳ヲチコチ』面白いのでおすすめです。

先日、久しぶりにホットケーキを食べました。市販のホットケーキミックスで作り、バターとシロップだけ添えたシンプルなホットケーキでした。何年か前には、わざわざ調べたお店まで出向いてホイップクリームやフルーツが山盛りのパンケーキを夢中で食べていたことを思い出しました。その流れから、昔読んだ絵本『ぐりとぐら』に出てくる大きなカステラがおいしそうでいつか食べたいと思っていたこと、『ちびくろサンボ』でトラが溶けてバターになる場面が好きだったことも懐かしく思い出しました。まだ読んだことはないのですが『しろくまちゃんのほっとけーき』という絵本も有名な様です。食べ物の絵本はたくさん出ていますが、ホットケーキほど味覚と記憶を刺激する題材はないのでは？･･なんてことを考えてしまいました。
ホットケーキを口いっぱいに頬張る息子をみながら、ささやかな幸せを感じた週末でした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内分泌代謝内科　長岡杏子

少々お待ちくださいませ。

秋真っ盛りですね。
先月から今月にかけて、祖父母の家でさつまいも掘りをしたり、保育園で運動会や遠足があったり、晴れていれば土日は公園を渡り歩いてトンボやバッタを捕まえたり、子供たちは秋を満喫しているようです。
私はというと、虫も寒さも苦手なので公園に付き合うのも最近はかなり腰が重くなってきました。運動不足は自覚しているので、前日の夜ぐらいまでは「子供たちと走り回って体を動かすぞ！」と意気込むのですが、いざ当日を迎えると途端に外に出るのすら億劫になってしまい、「あー、外寒いし温泉にでも行ってゆっくりしたいなー。」などと考え始め、結局公園に行っても走り回ることなく日向のあたたかいところで子供たちが遊んでいるのを眺めるのです。
意志が弱くてダメですね。
毎週は無理にしても、この秋に1回でも子供たちと思いっきり体を動かす日を作れるといいなーと思っています。（でもやっぱり本音は温泉に泊まりに行ってゆっくりしたいです。） 

医局秘書　安部萌々子

私は虫が苦手です。
娘もその影響を受け虫が大の苦手でした。
階段の踊り場にいた日にはそれ以上進めなくなるような状態でしたが、先月の秋の遠足で虫取りをしたり、虫の生態について勉強したのをきっかけに娘は虫が好きになったようです。
遠足ではコオロギのコロちゃんを連れて帰ってきました。祖父母の家に虫かごを置かせてもらい、キュウリやナスを入れて観察していました。コロちゃんは雌だったようで鳴きませんでしたが、ある日コロちゃんに呼び寄せられたのか、虫かごの近くに別のコオロギがいたこともありました。
そんなコロちゃんは先週まで元気にぴょんぴょんしていたそうですが、ある日急に亡くなってしまいました。娘は大変ショックをうけ、「コロちゃんに土を入れてあげなかったからかな、自然にかえしてあげればよかったのかな」と泣いて泣いて悲しみました。

コオロギの成虫は1カ月程度で死んでしまいます。コロちゃんは先月の遠足から1か月元気に生きていました。実は主なお世話は虫に詳しい近所のお兄ちゃんがやってくれていましたが、娘にとっては大事な家族だったようです。
祖父母の家の庭に小さなお墓を作りコロちゃんを送りました。「埋めるといつの間にか消えちゃうんだよね、微生物がパクパク食べるんだよね」といろいろと学んでいるようでした。

血液内科　　相澤　桂子

少々お待ちくださいませ。

　最近楽しみなことは、去年から心待ちにしていた「鬼滅の刃」遊郭編の放送開始日がやっと決まったことです。我が家は夫婦とも元々漫画好きで、世の中で話題になった漫画は大概読んではまっているのですが、子供達からの人気もすごいようで、娘も含めて家族みんなではまりました。娘は去年は毎日のようにトイレットペーパーで禰豆子の竹を作って口にくわえていましたが、最近は禰豆子ブームは終わったようで、蝶屋敷のお姉様達に夢中です。女性キャラの他、幼稚園女子に人気なのは富岡義勇、煉獄さん、時透無一郎くんのようで、アニメや映画で活躍している義勇さん、煉獄さんの人気はわからなくはないのですが、まだアニメでほとんど出番がない無一郎くんが人気なのは、やっぱりみんな美少年が好きなのでしょうか。
　余談ですが、夫と娘からは、鬼舞辻無惨に似ていると言われており（鬼のように恐ろしいからではなく）、着物を着た女形の無惨の顔が私に似ているらしいのです（下弦の鬼を集めて殺していった通称パワハラ会議の時の無惨ですね）。テレビにその無惨が出てくると「母ちゃんだ！母ちゃんだ！」と言われます。あそこまで目力はないし、自分ではあんまり似ているとは思わないのですが、どうでしょうか？（答えにくい質問をしてすみません。）

血液内科　山田茜

最後の20代

毎週聴いてるラジオ番組で、ある日ふと耳に入った言葉…

人生で一番なりたくないのが30歳
30を超えたら、もう若い人の側じゃないって自覚しないといけない
30を超えたら、あとはただ歳をとるだけ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　リリー・フランキー

僕もあと半年で三十路です
きっと四十路もすぐでしょう
でも私は負けません
毎日運動して、よく寝て、栄養に気をつけて、勉強もして
自分史上最高、常に目指して行きたいです

あと、昨日久しぶりに、明日センター試験という夢を見ました。
大学受験から10年弱経ちますが、いまだに年1、２回は見る夢です。
だいたいいつも、数学を後回しにしてしまって、焦って焦って目が覚めます。
忙しくて余裕がなくなると、きっとこの夢を見るんだと思います。
辛くも若かったあの頃を思い出して、少し寂しい気分になりました。

TOKYO FM系列　Saturday 16:00-16:55　「リリー・フランキー　スナックラジオ」
オススメです、ぜひお聴きください

血液内科　市川翼

今回は久々にCoke Onの歩数進捗状況を見てみようと思います。
2020年6月30日時点は4375697歩（1日平均8000歩程度のペース）でした。本日2021年9月21日20時30分時点では8691546歩。その間449日で1日平均9600程度とペースが上がっていました。土日の勤務は半日が多く歩いていないことを考えると、平日の院内業務が忙しくなったのでしょうか、、、。日々の運動量が落ちるよりは良いことと思って、また明日もてくてく院内を歩いて仕事したいと思います。

血液内科　伊藤巧

朝晩はだいぶ涼しくなってきましたね。
この前まで甲子園での高校球児たちの熱戦を、毎日のように（某テレビ局の、『熱闘甲子園』）見ては感動し、涙していたのに…(^_^;)
暑い夏も終わり、秋ですね。

その高校野球、実は女子もあるのをご存知ですか？
（私は娘がスポ少で野球を始めた昨年、初めて知ったのですが。）
今年の夏が第25回大会。そして“史上初の甲子園球場での開催”でした☆
日々、男の子に混じって練習をしている娘には、「自分も甲子園に行きたい！！」という夢ができ、「もっと野球を頑張ろう！」と思わせる嬉しいニュースでした。

まだまだ色々なことが例年通りには行かず、我慢の生活をしています。
早く普通の生活ができる日が来ることを願いながら…
今週末にある運動会（無観客開催ですが）、スポ少の練習、スポ少（女子）の練習…と、相変わらず慌ただしい毎日です。

お月見しながらゆっくりと秋の夜長を楽しめるのは、いつになったらなんでしょう…
 

医局秘書　土屋千夏

本日はお休みさせていただきます。

はじめまして。4月より大学病院の血液内科で仕事をさせていただいております鈴木と申します。他大学卒ではありますが現酒田市（合併前は小さな町でしたが）出身で、医師となってからは大学院での4年間を除いて地元である山形県内の病院を移りながら仕事をしておりました。山形市は医師として駆け出しの頃にハードながらも充実した3年間を過ごした思い出の地であり、8年ぶりに戻って来た事を感慨深く思っております。山大で仕事をするのは今回が初めてであり、施設内の構造（はじめの1ヵ月はよく迷いました）から電子カルテのシステム、院内の細かなルールに至るまで順応するのに時間を要しましたが、ようやく人並みに動けるようになってきたところです。これからは第三内科の一員として精一杯尽力させていただく所存です。
　さて、今回は大学病院での診療業務で感じたことの一つである言語（方言）の多様性についてお話させていただきます。まず私は生まれて18年間は庄内弁しか使ったことがなかったため、大学1〜2年の頃は標準語の習得に苦労したのを覚えています。「そう（んだ）」、「〜だよね（〜だよの）」、「〜だから（〜ださげ）」、「それじゃあ（したば）」などの標準語を話すのが苦手で、ついつい（）の言葉を用いがちでした。仕事を始めてからの主たる会話の相手（＝患者様）は山形の方になるので、もとのような言葉遣いで仕事ができるのは非常にありがたいことでした。地元の酒田で仕事をしていた1年間は、標準語を使うことはほとんどなかったかもしれません。直近の2年間は置賜地方でしたが、そこで仕事をしている間は自然と現地の方言が身についてしまって、気づいたら庄内弁とは違う喋り方になっていました（「おしょうしな」までは使いこなせませんでしたが。庄内だと「もっけだの」に相当するかと思います）。大学病院では、当然ながら山形県全域から患者様が集まって来ます。すると、同じ病室の中でも庄内、最上、村山、置賜の方で扱う言語が異なってくるわけです（山形県民ながら、同じ県内でもここまで差異が生じるのは本当に驚きです）。これまではその地方の1種類の喋り方だけで良かったものが、その方その方で使い分けなければならない環境となりました。通常のコミュニケーションであればいずれの言葉を使ったとしても大きな支障はないわけで、それこそ標準語で話してしまえば何も困らないのですが、個人的にはできるだけ相手の方に合わせた言語でお話ししたほうが良いのではないかとも思ってしまい、ついつい方言混じりの会話をしてしまいます（無論、標準語での会話を好む方も居られるとは思いますが）。変なところに神経を使ってしまうせいで時々複数の地域の方言が混ざったおかしな喋り方をしていることもしばしばですが、大目に見ていただけましたら幸いです。今後ともよろしくお願いいたします。

血液内科　鈴木琢磨

　私と血液学との出会いは今から40年以上前に遡る。小学校2年の時に同級生が「白血病」で亡くなって以来、「白血病」＝「不治の病」というイメージが定着し、「白血病」というのは恐ろしい病気だと感じながらも興味を持っていた。その後、医学部に進学、医師となり血液内科を志して実際に白血病の治療に携わって既に20年以上が経過した。この間、白血病のタイプによっては、分子生物学の進歩で発症機序が明らかになったことや造血幹細胞移植の進歩により、既に「不治の病」ではなくなっている。医学の進歩は本当に素晴らしく、先人たちの並々ならぬ努力の賜物で現代の医療は成り立っていることはいうまでもない。
　果たして、自分は？血液内科医になり20余年、同種造血幹細胞移植を札幌北楡病院（当時の笠井正晴副院長：第31回造血細胞移植学会長）で勉強し始めて以来、今年でちょうど20年が経過した。移植医としての駆け出しの頃に、半日で移植片対宿主病（GVHD）により全身真っ赤になった患者さんを診療し、あまりにも急激な変化に驚きを隠しきれず、途方に暮れた日をつい昨日のことのように思い出す。その経験から、「これをなんとかしよう」と移植・GVHDを学位研究のテーマと決めた。以来、今では当たり前の強度減弱前処置を用いた同種移植を北大で田中淳司先生（現東京女子医大教授）と、当時はタブーであった成人に対する臍帯血移植を太田秀一先生（現札幌北楡病院血液内科部長）と開始し、それぞれが現在では標準治療となっている。GVHDの基礎研究は恩師、北大今村雅寛名誉教授から手ほどきを受け、生涯の研究テーマとなった。約10年間滞在した米国ミシガン大学では、ボスのReddy教授とともに新たな知見を世界に向け発信し続け、いくつかの成果は臨床応用に向けた研究が行われている。そして、現在。研究者として「臨床にどう貢献するか」を考え、若い大学院生たちと研究を続けている。その理由はただ一つ、一人でも多くの血液患者さんを治癒に導き、移植の合併症で苦しむ人を減らすために。
　人生とは人との「縁」の積み重ねではなかろうか。患者さんとの「縁」、学生・大学院生との「縁」、臨床・研究仲間との「縁」、友人との「縁」、家族との「縁」。基礎研究はすぐに臨床成績とは直結しないが、これからも色々な「縁」を大事にしながら、少しでも多くの成果を世界に向け発信し続けたい。

血液内科　東梅友美

この春から、第三内科で糖尿病・内分泌代謝内科の後期研修医としてお世話になっている芳賀博凱です。突然ですが、僕の好きなものについて紹介しようと思います。昔から水族館が好きで、なかでもチンアナゴがオススメです。砂から顔を出して、ゆらゆらしている姿がたまりません。ところで、和名の由来は「狆」という犬に似ていることからきているようです。珍穴子ではないのですね笑。さて、この愛らしいチンアナゴに会える水族館は、近場では仙台うみの杜水族館、新潟市水族館マリンピア日本海、アクアマリンふくしまなどでしょうか。山形県が有する加茂水族館には、僕が記憶する限りチンアナゴはいないようです。すでにクラネタリウムなど魅力的な水族館ですが、チンアナゴもお仲間にいかがでしょうか。関係者様各位ご検討お願い申し上げます。最後に、皆様もご存知の通り、11月11日はチンアナゴの日ですね。この頃には今よりコロナ感染症が落ち着いていることを願います。

糖尿病・内分泌代謝内科　芳賀　博凱

オリンピックが無事に閉会しました。史上最多のメダル獲得数だったそうです。
こんなに色々な競技を予選から観たのは初めてでした。新競技あり、10代の選手の活躍あり、特に印象に残ったのは、水谷隼選手と伊藤美誠選手の卓球男女混合ダブルスの金メダルと、サムライジャパンの悲願の金メダルです。
ほとんどの競技が無観客で行われましたが、静かな分、選手の息づかいや声、ボールの音やバットの音、緊張感が凄く伝わってきました。
さぁ今度は、高校球児たちの熱い闘いが始まります。
まだまだ夏は終わりません。

技術職員　清野智美

今年はコロナ禍での東京オリンピック開催でした。TVで開会式を観ていたときに過去のオリンピックを思い出しておりました。
札幌オリンピックを観て長靴スキーでジャンプ。
モスクワオリンピックを日本がボイコット。学校が荒れて授業のボイコットが流行。
ロサンゼルスオリンピックの開会式でロケットマン登場。
ソウルオリンピックをプロジェクターで学生寮の壁に投影。
その後はかなり飛んで、
ロンドンオリンピックの007。
大学生から医師になって暫くはオリンピックの開会式を観ていませんが、今年は家にいたので観られたのだと思います。「退職すると毎回観るのかな？札幌オリンピックの頃からと思うと月日が流れたな」などと思っていました。
外来では、99歳の患者様が、これで二回目の東京五輪とのこと。この数十年に色んなことがあったでしょうね。とても真似ができないと思います。
TVではオリンピックと一緒に医療崩壊の危機を伝えています。
コロナに感染して具合が悪くなっても救急搬送先が中々見つからないこともそうですが、他の病気で免疫力が弱っている人がいることも認識して欲しいと思います。
2021年夏の雑感でした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　糖尿病・内分泌代謝科　亀田　亘

週１回外勤で米沢の病院で外来診療をさせてもらっています。片道１時間程度ですが、この時間を有意義に過ごしたいと考え、医学雑誌NEJMのpod castを、英語の勉強もかねて聴いてみましたが、眠くなり危険なので、諦めました。Spotify、Amazon audible、you tube premiumテレ東bizの音声のみなどのサブスクを無料お試し期間のみ聴いたりしていましたが、毎月支払ってまで聞くほどの内容とは感じず、結局昔から聴いているpod cast、ラジオクラウドで、お笑い芸人などの聞きやすい番組に落ち着きました。昔は、世界一周旅行をテーマにしたpod castを聴いていたのですが、無くなってしまったようです。昔のように、ゆっくり映画をみたり、24などの連続ドラマをみたり、テレビ番組をみたりする時間はなかなか取れないので、通勤時間など日々のちょっとした楽しみを探していきたいと思います。

内分泌代謝内科　柄澤　繁

こんにちは、今年から第三内科血液グループでお世話になっております。3年目の長野と申します。三内日誌について、何を書けばいいか悩んでいたところでありますが、最近ちょうどよく人生の転換点がありましたのでそれについてお話ししたいと思います。6月の半ば、左奥歯に痛みを覚えました。最初は虫歯かと思ったのですが、特に水が染みることもなく虫歯にしては少しおかしいとは思っておりました。ともかく清潔にした方が良いものだと考え、痛む奥歯をガシガシとブラッシングしていた次第であります。数日経てど一向に収まらぬ痛みにいよいよ危機感を覚え始めた私は、歯科受診を決意します。大学以降一度も歯科受診をしておらず、まず市内の歯科についても明るくない状態。どこを受診するか、そもそもどこに歯科があるのか、そもそも受診するタイミングがあるのか、26歳の男が歯科受診でここまで手こずるものかと歯噛みしたのを覚えています。
科内の先生にも情報をいただき、大学病院歯科の受診を御教示いただきました。
そうして迎えた受診日。私の口腔内を見た先生が一言。「すごい腫れてるね」
いわゆる智歯周囲炎と言う状態、智歯の生え方で上手くブラッシングできない dead spaceが出来てしまい、そこで炎症が起きてしまうそうです。ひとまず炎症への対応のため抗生剤、消炎剤を処方頂きました。
炎症も落ち着き、智歯の対応のために画像評価をすることになりました。そこでもう一つトラブル。
私の智歯は真横に生えていたそうです。加えて運悪く歯根が下顎槽神経に接していたそうです。それがどのくらい大変なことか私は分からなかったのですが、簡単に言うと抜くなら全身麻酔が必要とのことでした。
全身麻酔だとすると初めてのことであり、半分不安、半分ワクワクを胸に抱きつつ精査を進めておりました。
抜く以外の選択肢として、「歯を切る」という方法もあるそうで、それならば外来で可能とのことでした。なるほど、そういう方法もあるのか。ここで比較、まず全身麻酔となると4日の入院が必要かつ9月になるとのことでありました。切る方法であれば7月中に1時間くらいで可能とのこと、であれば、と私は切る方を選択しました。
7/16そういうことで智歯を処置してまいりました。局所麻酔をかけられる感じ、患者さんの気持ちが少し分かった日でした。局所麻酔って本当に痛くないんですね。
7/18腫れた頬をさすりながらこの文章を書いております。

血液内科　長野　裕祐

先日娘のランドセルを買いました。
3月頃からSNSで「ラン活始めましたー！」というママたちをちらほら見かけてはいましたが「え、まだ年長さんにもなってないのに？！さすがに早いでしょ」と完全に他人事でいました。(そもそも「"ラン活"って言うんだ…！」という衝撃の方が強かったかもしれません。笑)
しかし5月頃には「ラン活終わりましたー！」の声が増えてきて、実際に知り合いのお家でもランドセルを決めたという話を聞いて少し焦りを感じ始め、実際に見に行くことに。
娘はあまり悩むことなくラベンダー色のランドセルを選びましたが、親が目移りしてしまって、「まだ入学まで1年近くもあるし、子どもの好みも変わるかも…」などと理由をつけて買うには至りませんでした。
そして先日、「ランドセルはお盆がピークでそれ以降は品切れも増えてきます」と店員さんに聞いていたのもあって再び見に行きました。色々見て結局、自分で全部カスタマイズしてオーダーするランドセルに決め、アイスブルーのランドセルになりました。
かくして我が家の「ラン活」も終了したわけですが、今のランドセルは色も刺繍も豊富なので、「やっぱりこの色が良かった」などとならないことを祈っています。

来年から小学生。子どもの成長は早いなーとしみじみしつつ、同じ分だけ自分もしっかり歳を取っていると思うとゾッとするところもあります。笑

有意義に過ごしていきたいものです。

医局秘書　安部　萌々子

息子が引き籠りになって

　今年の4月から大学生になった息子が引き籠り生活を過ごしている。大学にも行かずに朝からゴロゴロと、毎朝妻の罵声を浴びせられては起きてくる。それでも、最近はバイトを始めたのか、深夜に出かけてくれるようになった。
　昨年から新型コロナウイルス感染拡大予防対策でリモート講義が続いている。講義は、個室で孤独にノートパソコンに向かって100分間語り続ける作業だが、最初の頃は話の間合いが取れず、息が詰まって苦しくなることが多かった。最近はだいぶ慣れてきたのか、一人自室に籠っては違和感なく独り言を話せるようになった。
　先月は、1年生向けの医学概論の講義を担当した。パソコンの向こうに息子と同じような境遇の学生がいるかと思うと、少しでも面白い授業にしなければと思い、山形の紹介含めた自己紹介やYouTubeの動画を組み合わせた講義をやってみた。当然、反応はないので良かったのか悪かったのかは分からない。いつものことだが、学生の顔も見ず声も聞くことなく、何とも達成感のない講義だと思う。

　昨日からようやく対面講義が始まった。学生は感染予防のため、入室に検温、消毒と長蛇の列を作り、ようやく入った広い講義室でも間隔を開けて座っていた。最後尾は遥か遠く顔もはっきり見えないが、やはり顔を見ながらやる講義は少し気合が入る。総論の講義なので、ややつまらないのか数人が熟睡していたものの、それでも大方がしっかり聴いてくれた。久しぶりの対面講義にやや緊張し、持ちネタの披露では寒々とした空気を作ってしまったが、それでも、まあ良い講義になったかなと安堵した。
　これから予防接種が進み、徐々に通常生活に戻るだろうが、この１年間は色々な意味で、人との関わり合いが尊いものだと気づく良い機会になった。今後は、どんな講義でも手を抜かず、しっかり学生の心を鷲掴みできるネタを修練します。
（しかし、大学1年生達は引き籠り生活からきちんと復活できるのだろうか？）

代謝内分泌内科　諏佐　真治

代謝内分泌内科に後期研修医1年目として入局しました相馬祥子です。
「血糖がなかなか下がりません泣」なんて質問しても優しく答えてくれる諸先輩方の指導の元、愉快な同期達と日々業務にいそしんでおります。
神経内科の先輩に３内日誌はテーマを決めると楽だよ～と言われたのでなにか1つテーマを決めたいなあと思っていました。趣味は睡眠と読書なので、好きな本の感想など書いていこうかなと思います。
好きな作家さん何人かいるのですが、今回は辻村深月さんの本を紹介しようと思います。
直木賞や本屋大賞なども受賞されている方なのでご存じの方も多いかもしれません。高校生くらいまでは「冷たい校舎の時は止まる」や「名前探しの放課後」等学園を舞台にした作品をよく好んで読んでいたのですが（もちろん今も好きです）、大学以降になってくるともう少し別のモチーフのものも読むようになりました。
今回紹介させていただくのが「東京會舘とわたし」という作品です。大正11年に民間初の社交場として皇居前に建設された東京會舘が創業から現代まで辿ってきた歴史を元に書かれた連作短編集になります。
ここまで書いておいてなんですが、本の感想書くのが得意ではないのでうまく皆さんに面白さを伝えられません。でてくる人が皆素敵で、でてくる料理が美味しそうです。
本に登場するお菓子を買いたくて、大学の卒業旅行の途中に東京會舘に寄って購入しました。現物も美味しかったです。興味を持った方がいたらぜひ読んでみてください。
次回までにまたなにか紹介したい本を探しておきます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代謝内分泌内科　相馬　祥子

まだまだコロナ禍が続いており、ちょっと油断するとす〜ぐクラスターが発生してしまい、なかなか思うように行動が出来なく燻っている今日この頃です。

オリンピックも結局どうなるのかなぁ・・と他人事ですが、先日、山形市の聖火リレーを見る機会がありました。TVでは、トーチを持った人が走っているところが流れていますが、実際は本人が走って来るまでの間に、ディズニーのパレードのごとくスポンサー数社の電飾のクルマやスタッフが踊りながらやってきました。そして我が家は何も貰えませんでしたが、それぞれのスポンサーグッズを配っており、翌日、東根で聖火リレーを見た友人は山ほど貰ってきたということです。
でも、何より数珠繋ぎのスポンサーのクルマを見て、医局の〇〇先輩と「早くディズニーに行きたいねぇ〜」と世の中のコロナ終息を願うばかりでした。
ワクチン接種も加速してきたので、我慢もあとちょっとかな・・・

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医局秘書　今野佳子

本日はお休みさせていただきます。

　日記や日誌が書けない続かない症候群の伊関です。安部さん（取り立て係の秘書さん）の優しい顔を思い浮かべてがんばります。たぶんSNS記事が書けないのと一緒でしょう。誰に宛てて書いているのかわからないときに、どう書いたらいいのかわからなくなります。いっそ、誰に宛てて書いているのかというよりは世界に向けて全方向的に書いているような科学論文が、潔くて好みでしょう。でもこちらも渋滞してます、はい。

　コロナ期・コロナ時代を過ごしている真っ最中。前から気づいていましたが、改めて、医局の皆さんの顔を見ている、声を聞いている時間が長いです。Iくんの声を聞いている時間が一番長いかな。仕事しすぎなので、家族のそれよりも長いです。家族以上。すごいです。医局の皆様の有り難さに気づいています。ありがとうございます。医局会で挙手して述べてもいいくらいですが、いつも忘れていてすみません。医局で過ごす時間の長すぎは自分の問題も大きいですが、質は悪くない、いや失礼、良いです。たぶんお一人お一人が良性の性質をお持ちなのでしょう。本当にありがとうございます。

神経内科　伊関千書

専攻医として第三内科に入局した高橋諒と申します。患者さんに話を伺うと第三内科のHPをご覧になっている方も多いようで、自己紹介を簡単にしたいと思います。
1995年1月生まれの26歳です。医者というともっと年上のイメージがあるらしく、26歳と言うのが何となく恥ずかしい時があります。宮城県大郷町の出身で、何もない町ですが、日本三景の松島町、コストコのある富谷市、新しいイオンのある利府町、仙台市にもアクセスが良いのは取り柄です。Mr.Childrenが好きです。小さい頃からベガルタ仙台のファンです。週に1回200円位サッカーくじを買って一攫千金を試みています。こんな話をこの前の医局リサーチミーティングでもしました。すみません。
くじを少ない金額でも買うようになったのは一生働かないで暮らそうという夢があったからです。でも色々な患者さんを受け持ち、喜ばしい場面に限らず難しい場面にも遭遇し、そんな日々の中で十億くらい当たったとしてもなんだかんだ仕事はやめないんだろうなと今は思います。医者という仕事の大変さも実感しながら医者という仕事に従事できる喜びも感じられているような気がします。どれだけ忙しくてもどれだけ余裕がなくても、初心を忘れず謙虚に真摯に患者さんと向き合う事が目標です。
とりとめのない話になってしまいましたが、第三内科の皆さんや、10階西病棟の看護師の皆さん、病院職員の皆さんの支えがあってこそ働く事ができています。こんな自分ですが今後もよろしくお願いいたします。
血液内科　高橋　諒

キーボード

　仕事柄、パソコンを使用する機会は多いのですが、普段何気なく使うキーボードにもさまざまな種類があります。仕事の多くでパソコンを使用するため、キーボードでの入力は年間を通すとかなり多くの時間をかけているわけです。
　しかし、現実にはこのキーボードの性能というのは、パソコンを使用する多くの現場であまり重視されていないように思います。快適なキーボードというのは、長時間入力作業をしても苦にならず、手や腕や肩や頸の疲れなども軽減できるものです。キーボードにあらためてコストをかけることは、キーボードがもともとあるものだけに（キーボードが別売りというパソコンは通常はないので）、重要な問題ではないとみなされがちです。
　実は優れたキーボードの世界というのは奥が深く、個人の好みやこだわりなどもあり、万人への正解というものはありませんが、一定以上の質を保つことは仕事の効率を上げる面からも重要な問題なのです。中には数万円するような高額なキーボードもありますが、年間にキーボードを使用する時間を考慮すると、キーボードへの投資は費用対効果は非常に高いものと言えます。
　キーボード、これも大切な仕事道具の一つです。

神経内科　猪狩　龍佑

クマ肉を25歳のときに初めて，焼き肉で食べたのですが，なかなか美味でまた食べたいと思いつつも出会う機会がありません．クマは全身を食用にできるらしく，体格もいいのでたくさん食べられるところがあって良いですね．熊汁が一般的なようですが，まだ熊汁は食したことがありません．小国町の小玉川熊まつりで食べられるそうですが，残念ながら去年も今年もコロナのためお休みです．ちなみに生食は旋毛虫などの寄生虫がいるため禁忌で，1897年の北極探検隊が遭難死したのはホッキョクグマの生肉が原因と考えられているようです．北極探検隊の3人の遺体は火葬されて詳しいことはわからないですが，日記からホッキョクグマの肉を生食し，その後腹痛，下痢，足の痛みを訴えたことから旋毛虫症ではないかと考えられているようです．日本でもツキノワグマやヒグマでの集団感染があり，嘔吐下痢，顔面浮腫，発熱，筋肉痛，発疹，心筋炎，中枢神経症状（麻痺，痙攣，眼球運動障害，視野障害，めまい，感覚障害）など来すようです．音楽家モーツァルトの死因については諸説ありますが，旋毛虫症であったと言う説もあるようです．モーツァルトはクマではなくブタを食べて44日後に亡くなったようですが．旋毛虫症といえば，加熱が大事だと広めたRudolph Virchowが決闘を申し込まれ，旋毛虫入りの加熱済みのソーセージと未加熱のソーセージでどちらを食べるかの決闘を提案し，見事決闘は流れたとの逸話があるようです．人生において決闘を申し込まれたことがないので，どういう状況だったのか気になるし，2本のソーセージとはかなりシュールな絵ですね．
　だんだんクマ肉を食べることが恐ろしく感じてきました．あのとき焼肉屋で自分で焼いて食べたので生焼けじゃなくてよかった．ちなみに河北にある黒毛和牛雌牛専門店で食べました．メニューにはないので冬眠前のクマが手に入ったら出してくれるかもしれません．よく焼いてお食べください．

脳神経内科　川原　光瑠

本日はお休みさせていただきます。

去年の1月に思い立って、日記を書き始めました。
たくさんの種類の中から、悩みながらも5年分の記載が1ページで見られる『5年日記』を選び、毎日寝る前に書いています。｢日記つけてる私って素敵じゃない?!｣という日記ハイ(？)はすぐに終わり、ほぼ毎日、面倒くさいと思いながらもどうにか続けてきました。しかし1年経過すると、1年前の記載分が上段にくるので｢去年はこんなことがあったんだなぁ｣と振り返ることができるようになり、やっぱり記録するっていいことだなと実感しています。同時に、たった1年前のことでも書いておかないと忘れてしまうのだということに驚きました。
これから日記を書き始めてみようかなと思った方へのアドバイスですが、まずは形からということで、日記帳は素材や色など、気に入った物を購入するとモチベーションが上がると思います。そして、書いてみると意外と書けてしまいスペースが足りなくなることもあるので、毎日2-3行しか書かないつもりだったとしても、4-5行のスペースがあるものを選んだほうがよいかもしれません。
コロナの時代もあったなと、過去の出来事として振り返られる日が、早く来ますように。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内分泌代謝内科　長岡杏子

　山形に来て12年目の春を迎えました。今年は例年になく早い桜の開花のおかげで、新緑まで春～初夏の彩を楽しむことが出来ました。
2020年4月に日本海総合病院から戻って来て1年間、内科学第三講座や附属病院10階西病棟・外来・検査部・輸血部などのスタッフの皆様、またMRの皆様など多くの方にお世話になりました。この場を借りて厚く御礼申し上げます。

　私は、来年（2021年5月）から暫くの間、神奈川県伊勢原市にある東海大学医学部に国内留学することになりました。今の自分では、また今の臨床血液学では対処できない多くの問題が臨床の現場にあることを、この5年間で学んできました。今度はそれを基礎医学の立場から見つめなおし、自分が今後30年間どのような血液内科医として歩んでいくのかを見定めたいと思います。
　医者は、人格者であると同時に科学者でなければならないと思っています。特に血液内科は手術やカテーテル検査・内視鏡検査のような「治療的手技」を持たない診療科であり、腫瘍学、薬理学、生物学など様々な学問的見地に立ち、極めて「学術的に」患者を診療することが要求される診療科だと考えています。今回の国内留学を通して、血液疾患を学問的見地から捉えなおすことで、より成長した血液内科医として数年後山形に帰ってこれたらと考えています。

　初期研修を合わせてこれまで5年間の間、大変お世話になりました。ありがとうございました。

血液内科　栁谷　稜

少々お待ちくださいませ。

　2021年4月になり、山形大学第三内科に着任して1年が経ちました。この1年を振り返ると、やはりCOVID-19感染拡大に翻弄された1年でした。ワクチン接種が山形大学医学部でもようやく開始されていますが、感染状況は未だ収束が見えず、先行きはまだ不透明なままです。
活動に制約がかかった1年でしたが、脳神経内科診療体制と医学部生・初期研修医・脳神経内科専攻医への教育体制の構築には取り組めたと考えています。診療では問診と診察を主体にして、患者さんをじっくり診る姿勢を示してきました。入院サマリーの書式を新たにしましたが、特に問診と神経所見を基に考察することを目的とし、クリニカルクラークシップの医学部生と初期研修医にも主治医として入院サマリーを作成してもらうことで教育しました。脳神経内科の診療の仕方は推理小説に例えられ、特にシャーロック・ホームズ（Sherlock Holmes）の作品が代表として考えられています。著者のコナン・ドイル（Conan Doyle）はイギリス人医師ですが、副業として作家活動を行い、観察眼と推理力に優れた探偵であるホームズの活躍を執筆しました。この探偵のモデルは、自身が医学を学んだエディンバラ（Edinburgh）大学の外科医ジョセフ・ベル（Joseph Bell）博士であり、ベル博士は患者の発音、服装などから患者背景を明らかにする診察力があったようです。また、ホームズの作品には、薬物中毒などの神経疾患が神経症候の記載と共に、推理の鍵としてとり取り上げられている点も興味深いところです。
　今は診療における検査手法と技術が発達しており、検査結果の確認のためパソコン画面を見る時間が増えていますが、脳神経内科は検査結果だけでは患者さんを理解することはできません。目の前の患者さんそのものを診ることで真実を知ることができ、自身の診察により真実に迫れる点が脳神経内科の魅力と言えます。経験を積むことで脳神経内科診療の醍醐味をますます感じることができており、私の「脳神経内科を楽しんでいる姿勢」を若い先生や学生に見せていきたいと考えています。
　今年も昨年と同じく、医局の部屋の窓から見える桜が綺麗な花を咲かせ、昨年の新鮮な気持ちを思い出します。COVID-19感染拡大下でも、可能な活動は進めていきますので、今年も山形大学第三内科および脳神経内科をよろしくお願いします。

脳神経内科　教授　太田　康之

少々お待ちくださいませ。

本日はお休みさせていただきます。

少々お待ちくださいませ。

　梅の香りが爽やかに漂う春暖の候、皆さんいかがお過ごしでしょうか。前回もコロナネタを書いていましたが、今回もコロナネタを引っ張ります。医局日誌を書くのが大変だから、使い回しをしているとかではありません。世間がそうなのです。やむなし。

はてさて、最近の関心事といえば、ですが、ネタが多すぎて正直困りますね。はやぶさ2然り、ドラゴン宇宙船然り、宇宙飛行士公募然り。。。。しかしまあ、これほどまでに宇宙の話題がたくさん出てきているのも、すごい時代になったなあ、思うわけです。ホントに。
　ところでと言いますか、今年のJAXAのシンポジウムはコロナの影響でオンライン開催となっておりました。当然、拝聴させていただいたわけですが、実は今回初参加でした。なかなかつくばまで行くのは田舎民には厳しいもので、いつもはサイトの文字列を指を咥えて眺めていたわけですが、動画で生の熱いメッセージが聞けたので、感無量でした。

　最近は、医学の世界でも学会などはオンラインで開催することも多く、移動が大変な人にとってはむしろ良い方向に傾いていることも多いと思います。コロナの影響で色々変わったことも多いようですが、まあ、地球46億年の歴史と比べれば取るに足らない些細な変化でしょう、とどっしり構えていきたいものですなあ、なんてことを思うさりょーなのでした。
　来年は市中病院に異動になるのですが、これまでありがとうございました & 今後もよろしくお願い申し上げます。かしこ。

血液内科　佐藤諒

昨年秋に、狭いながらも庭のある家に引っ越しました。それまでマンション暮らしだったので、冬の連日の雪かきには閉口しましたが、雪が溶けてきたら、花を植えてみたくなってきました。農家の娘ですが、あまり植物を育てたことがなく、性格もずぼらなので、手入れが楽なものを選んで植えてみようと思っています。

血液内科　山田　茜

今シーズンは久々に雪の多いシーズンとなり、音に聞きし米沢の雪の壁も体験しました。
春の訪れを待ちわびています。

内分泌代謝内科　高窪野恵

コロナでなかなか出かけることもできず、娘とネットで動画を見る機会が増えました。主にミュージックビデオを見ています。

娘のお気に入りは「NiziU」です。縄跳びダンスやうさぎダンスを毎日踊っています。ラップパートも好きでやっています。娘がやるとだいぶ癖が強いのですが笑。。
また、「BTS」も好きでよく一緒に踊っています。関連動画にあがったため偶々見たのですが、「この人すごくイケメンだね」とすぐにはまってしまいました。
BTSに関しては今では私の方が夢中になってしまいました。知人に韓国出身の方がいることもあり、韓国語入門の本を買って勉強を始めました。娘もハングル文字に興味津々ですが、まだ日本語すら身についていないのでもう少し大きくなってから解禁したいと思います。

ほかにも、BSで再放送中の時代劇「長七郎江戸日記」や中国・韓国のドラマをみたり、「鬼滅の刃」のキャラクターの絵をひたすら描き続けるなど、小学生にしてなかなかインドア適応がありそうです。体力が落ちないようにたまには外で遊ばせないといけませんね。

血液内科　　相澤　桂子

「三十而立」

20代最後の1年となりました。
やり残したことは多々あるけれど、後悔のない10年でした。
きっと次の10年にも、人生の様々なイベントがあるのでしょう。
頭脳も身体もこれまで以上に鍛えて、自分史上最強の30歳を迎えたいです。
楽しみです。

血液内科　市川　翼

1日依央(いちか)
1歳3ヶ月大きくなりました。早く帰って逢いたいです。

神経内科　髙橋　なおみ